急性心肌梗死起病急、进展快，合并心源性休克时死亡风险较高，救治时间窗口较短，部分患者可能在到达医院前未能获得及时救治而危及生命。近日，衡水故城以岭德衡中西医结合医院依托河北以岭医院（三级甲等）专家资源，通过介入手术联合通络中药中西协同诊疗模式，成功救治一名急性心梗合并心源性休克的高龄危重患者，凭借高效救治流程与特色中西医诊疗优势，为患者重启生命通道。


患者冯大爷，今年74岁，在家突发持续性胸痛、全身大汗，症状持续一小时无法缓解，随即前往村卫生室就诊。就在基层医生评估病情期间，患者病情急剧恶化，迅速发展为心源性休克，出现意识模糊、呼之不应等危急症状，随时可能突发猝死。


基层医疗机构第一时间启动基层双向急救联动机制，紧急对接故城以岭德衡中西医结合医院。该院即刻开通急性心梗绿色急救通道，调度120救护车赶赴现场，导管室急救团队提前就位待命，完善术前全部准备工作，与死神展开生死竞速。



患者入院后，医院快速完成系列检查，结合患者胸痛、大汗、意识丧失症状及心电图结果，明确诊断为ST段抬高型急性心肌梗死合并心源性休克。为精准明确病变血管情况，心血管科团队紧急为患者实施冠脉造影检查，结果显示患者为冠脉多支广泛病变，其中左回旋支中段100%完全闭塞，大面积心肌持续缺血，是诱发心梗及休克的核心病因，患者生命危在旦夕。


时间就是生命。在充分告知家属病情、取得诊疗同意后，心血管科团队在牛锋主任的带领下紧急开展冠脉介入手术。术者经桡动脉入路精准操作，顺利通过闭塞血管并成功植入冠脉支架，从入院到完全开通闭塞血管仅用时30分钟，快速恢复心肌供血，逐步纠正患者休克状态。术后，患者意识清醒，胸痛不适症状显著缓解，生命体征逐步恢复稳定。




医院以络病理论为指导，为冯大爷制定个体化中西医结合康复方案：西医规范抗血小板、调脂稳斑治疗；配合通络中药，益气活血、疏通微血管，减轻心肌缺血再灌注损伤，保护存活心肌，稳定动脉斑块，改善微循环，降低术后无复流、血管再狭窄发生的风险。经过医护团队全程精心照护，冯大爷胸痛等不适症状完全消失，生命体征逐步平稳，最终顺利康复出院。


针对冬季心血管疾病高发特点，牛锋主任特别提醒市民：急性心梗症状并非均为典型剧烈胸痛，胸闷乏力、不明原因大汗、剑突下隐痛、头晕心慌等，均可能是心梗预警信号，极易被误认为胃病、劳累不适而延误救治。尤其是高血压、高血脂、高龄、长期吸烟等高危人群，血管斑块破裂风险较高，一旦出现持续不缓解的胸部不适、出冷汗、意识变差等症状，切勿拖延、切忌硬扛，需第一时间拨打120，把握心梗黄金救治时间。


作为县域中西医结合医疗机构，故城以岭德衡中西医结合医院落实“先救治、后缴费”惠民举措，持续优化心梗急救绿色通道，精进介入技术开通大血管，融合络病理论与中医药特色改善微循环，双管齐下，打造心血管急救、康复一体化中西医诊疗模式，用专业高效的救治，全力守护辖区群众生命健康。