◆核心提示

　　从“赤脚医生”背着药箱走村串户，到家庭医生签约服务送医上门；从“救护车一响，家里一只猪白养”的无奈，到医疗保障体系撑起健康“保护伞”；从“头疼脑热靠土方”，到“云上会诊”、在“家门口”接受北京专家诊疗——60多年来，我们的报纸记录下衡水医疗卫生事业历经迭代升级，用普惠与便捷书写着守护群众健康的时代答卷。

哈励逊国际和平医院新院区

　　“不用挤火车、排长队，在家门口就能让京城的大专家给瞧病，现在真是越来越方便了！”日前，来自故城县的村民张福义拿着药方从京城名医馆衡水分馆走出来，感慨地说。

　　这一幕，放在60多年前简直不敢想。衡水的广大农村曾经缺医少药，如今，村卫生室能做基础检查，县医院配齐先进设备，京城名医定期坐诊，远程会诊直通大城市专家……人们享受着就近报销的便利，守着“大病不出市、小病不出村”的踏实。

从“赤脚医生”到“家庭医生”

　　上世纪六七十年代，衡水农村医疗资源极其匮乏。医院多设在远离乡村的城镇，群众就医十分不便，“救护车一响，家里一只猪白养”的俗语，道尽了当时就医的艰难。

1963年3月26日《衡水群众报》

　　1965年之后，衡水响应“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召，农村医疗迎来转机：医疗队陆续下乡，合作医疗制度在农村普遍推行，一支以“赤脚医生”为主体的卫生队伍迅速成长。这些半工半农的乡村医者，既是田间劳作的农民，又是守护健康的医生，靠着银针、草药，成为村民健康的“守门人”。

　　1970年4月2日《衡水日报》4版报道，深县东安庄东二大队的“赤脚医生”们自力更生，亲手制作仪器架、仪器桌,以及多种中草药注射液。他们用这些每支成本仅几厘钱的注射液为农民治病数千人次，疗效达90%以上，真正实现了“少花钱，治大病”。到1972年，衡水全区已形成了医疗卫生网：各县有县医院、地段医院，公社有卫生所，生产队有保健站和卫生员，8600多名“赤脚医生”与两万多名不脱产卫生员构成了基层医疗的主力。80%以上的大队实行了合作医疗制度，“小伤小病不出村，一般病不出社”成为现实。各地还掀起“三土”（土医、土方、土药）、“四自”（自采、自种、自养、自制）热潮。全区自种中草药87种、2300多亩，地、县办药厂12个，社办土药厂60多个，队办土药房2000多个，仅一年就自制土药3.2万多斤，自采草药4.7万多斤。地、县制药厂能生产70余种中西药，其中50种实现自给（1972年3月1日3版、1972年10月4日2版）。

　　时代车轮滚滚向前，改革开放推动着基层医疗走向专业化。1985年2月1日《衡水日报》3版转发《人民日报》消息，“赤脚医生”名称停止使用。乡村医生逐渐走上专业化、规范化道路。

　　上世纪90年代，随着医疗体制改革探索深入推进，衡水各级政府逐步加大对医疗卫生硬件设施的投入。2009年新医改启动后，衡水市加速推进基本公共卫生服务均等化。2013年起，全面推行乡村医生签约服务：农村家庭自主选择签约医生，乡村医生提供预防、保健、康复等综合性连续性服务，重点覆盖老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等群体。“截至2015年底，全市11个县（市、区）全部实行乡村医生签约服务，累计签约71.89万户、268.11万人，其中重点人群86.96万人”（2016年1月28日《衡水日报·晨刊》B1版）。2017年，家庭医生签约服务向全市延伸，社区、乡镇、村卫生室的全科医生团队与常住居民签约，在免费基础服务外，根据居民需求提供差异化有偿服务（同年12月13日B1版）。2022年9月19日《衡水日报》3版报道，故城县饶阳店镇卫生院副院长冯桂青向签约居民介绍服务内容：“签约后送药上门，大医院预约复查、定期体检和健康讲堂，家庭医生电话就是健康热线。”如今，衡水基层卫生健康体系持续完善：全市114所乡镇卫生院与3538所村卫生室实现一体化管理，组建家庭医生团队1072个，签约率年均增长1至3个百分点，重点人群签约率达86.24%，脱贫监测人口应签尽签，基本公共卫生服务绩效评价位居全省前列（2025年5月29日3版）。

1992年11月24日《衡水日报》

从“求医犯难”到“名医上门”

　　上世纪80年代，曾有读者来信反映农民看病有三难：“一是买药难。买药片要跑十几里甚至几十里。二是打针、包扎外伤难。村里既缺医生，又无器械，所以打针、包扎也得四处求医。三是请医难。冬春容易发生流行病，医疗所少，医生更忙，请医生上门看病实在更难”（1983年4月21日《衡水日报》4版）。

　　一直以来，衡水不断出台措施着手破解“看病难”。

　　上世纪90年代，各级医疗卫生机构迎来改扩建浪潮，基础医疗设备持续更新，乡镇卫生院逐渐成为农村医疗的新支柱，一批县级医院跻身“二甲”“三甲”行列。

　　1992年，全区12所县级医院按二级甲等标准，投资1062.9万元购置125台（件）万元以上设备及大批常规器械，投资213.3万元完善配套设施。通过多种举措使医疗服务质量显著提升，当年开发新技术190项，其中6项填补省空白，11项填补地区空白，70项填补市县空白（1992年11月24日《衡水日报》1版）。1995年11月28日1版报道，哈励逊国际和平医院已晋升为三级甲等医院，冀州市医院、故城县医院等5所医院成为二级甲等医院，14所乡镇卫生院获评一级甲等医院，全区还建成3所二级乙等、6所一级乙等医院，医疗服务能力迈上新台阶。

　　2000年后，高端医疗资源加速向衡水聚集。2000年11月7日1版：哈励逊国际和平医院引进全市首台世界先进ECT设备，并与阜外医院、301医院、北大医院建立网上图像传输会诊系统，让群众在本地就能获得精准诊断。

　　2015年起，“医联体”模式的推行，让优质医疗资源真正下沉到基层。2018年，故城县房庄乡榆林村78岁村民刘玉山因胸闷、气喘和恶心就诊，乡卫生院将其心电图上传至县远程心电诊断中心，确诊为急性心肌梗死伴室性心动过速。县医院胸痛中心医生通过手机指导急救，并紧急转运救治，使患者转危为安。同年，市四院为一名复杂直肠癌患者邀请北京专家手术，患者无需奔波北京就能接受顶尖治疗（2018年4月23日《衡水日报·晨刊》B2版、5月24日B1版）。

　　这些案例是衡水推进医联体建设的生动缩影。2018年8月10日《衡水日报》1版报道，全市已成立21个医联体，包括1个集团、4个医疗联合体、10个医共体、6个专科联盟，99家公立和25家民营医疗机构参加，分级诊疗制度逐步建立，群众就医更便捷、更经济。

　　2018年启动的京衡中医药协同发展“名片”工程，让衡水患者在家门口就能对接北京名医。京城名医馆衡水分馆成立后，10家互联网联合门诊、12家中医综合医联体、20个协同重点专科和20个首都名师传承工作站衡水分站相继落地。截至2024年2月，北京来衡专家团队累计门诊接诊13.3万人次、收治住院5.6万人次、会诊疑难病例1.3万例（2024年2月26日《衡水日报》1版）。

2016年1月28日《衡水日报·晨刊》

北京名医坐诊

2023年8月2日《衡水日报·晨刊》

　　每周二上午，枣强县中医医院一楼肺病科门诊总能排起长队，患者等着北京市宣武中医医院专家张蕊诊治。“在枣强就能让北京专家号脉，下午取药，太方便了！”患者刘春艳的感叹，道出了无数患者的心声（2023年8月2日《衡水日报·晨刊》B3版）。

从“合作医疗”到“医保升级”

　　医疗的普惠，离不开保障体系的支撑。上世纪六七十年代，我国农村实行合作医疗，实现“小伤小病不出村，一般病不出公社”。1973年9月27日《衡水日报》4版报道，“参加的社员每年交纳一定数量的现金（也有的交中草药代替现金），另由人民公社或生产大队抽取一部分公益金，作为合作医疗基金；社员在合作医疗站看病一般只交少量的挂号费，不再付医药费，有的社队对转诊到公社以上医疗机构治疗的病人，其医药费也全部或部分由合作医疗基金中支付。”但上世纪80年代后，原农村合作医疗基本瘫痪。

送医上门

　　2002年1月1日，衡水正式实施城镇职工医疗保险制度。当年10月，《衡水日报》连续5天在A3版解读医保政策，详细解答参保职工关心的就医购药问题，为制度落地奠定了基础。

　　为破解农民群众“看病贵”难题，2003年，衡水启动新型农村合作医疗（新农合）试点，农民每年缴费10元，在定点医疗机构就医，可按规定享受报免。2007年，新农合被列为民生实事，全市召开新型农村合作医疗暨卫生工作会议强调，要借新农合推行之机，健全县乡村三级服务体系，实现“小病不出村、大病不出乡和县”（2007年3月19日《衡水日报》1版）。2008年4月，新农合在我市实现全覆盖，309.6万人参保，平均参合率84%，补偿标准显著提高（2008年4月12日《衡水日报·晨刊》1版）。

　　2009年，城镇居民医疗保险制度建立，为医保全覆盖补上关键一环。2016年，衡水将新农合与城镇居民医保整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，打破城乡身份限制，实现参保缴费、待遇享受“一碗水端平”。2018年8月10日《衡水日报》1版报道，“整合后，城镇居民医保最高支付限额由8万元提至15万元，大病保险最高支付限额由20万元提至30万元，总报销限额达45万元；用药目录扩大到3000多种，同时诊疗项目范围扩大；定点医疗机构由160多家增至4000多家，城乡居民总体待遇水平平均提高两个百分点。”

　　医保便民服务持续升级。2017年7月，城镇职工医保接入异地就医结算系统；同年8月，城乡居民医保完成系统对接，全面启动异地就医即时结算和转诊转院备案。2021年，城乡居民医保门诊统筹实现乡镇、社区全覆盖；2022年，职工医保门诊共济保障机制落实，待遇支付向退休人员倾斜，在全省率先实现职工医保个人账户家庭共济；2022年，全市基本医疗保险报销721.18万人次、35.77亿元，大病保险报销34.7万人次、2.37亿元（2023年4月4日2版）；2024年，10种门诊慢特病实现跨省直接结算……“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障体系，筑牢了防止因病致贫的底线。

　　60多年风雨兼程，衡水医疗卫生事业从“一穷二白”走向“全民健康覆盖”。未来，如何让基层医疗根基更稳、医保基金更可持续，仍是需要探索的课题。但可以确定的是，这座城市的健康守护网，正以更坚实的姿态，护佑着广大群众的幸福生活。　

家庭医生签约服务

腔镜手术

（本版配图均为资料图片）

领办人：韩雪

线索征集邮箱：hsbhbq2025@163.com