孩子鼻尖或脸颊突然冒出一粒“小红豆”，短短数日便膨胀成花生米大小的“血豆”，轻轻一碰就渗血不止，止血后反而愈发红肿，这颗“小红豆”很可能是化脓性肉芽肿（简称PG）。化脓性肉芽肿以生长迅速、反复破溃出血为特征，若不及时干预，可能让孩子留下永久性疤痕。


化脓性肉芽肿与感染无关，是一种毛细血管异常增殖的良性肿瘤。它好发于儿童、青少年的头面部，常因外伤（如蚊虫叮咬抓挠、磕碰）、药物刺激或激光治疗后“野蛮生长”。显微镜下，化脓性肉芽肿如同毛细血管编织的“红色珊瑚”，新生血管蜿蜒成团，表面覆盖着薄的“血管膜”，稍有刺激便破裂出血，形成“出血-结痂-再出血”的恶性循环。


化脓性肉芽肿早期未破溃时，易与婴幼儿血管瘤、Spitz痣混淆，其实它们各有特征。婴幼儿血管瘤：出生后数周出现，呈草莓状鲜红色，按压褪色，多在1岁内自然消退；Spitz痣：呈棕红色至黑色结节，表面光滑或伴鳞屑，需警惕恶性黑色素瘤风险；化脓性肉芽肿：鲜红色至紫红色，破溃后表面呈“火山口样”凹陷，周围可见毛细血管扩张环。


平时，家长若发现孩子脸上突然长“小红豆”，需警惕三大信号：（1）“闪电”生长：数日内从针尖大小疯长至黄豆、花生米大小；（2）脆弱易破：结节表面易破溃，渗血如“红墨水滴落”，止血需按压5分钟以上；（3）“破溃-增生”循环：每次出血后结节体积增大10%-20%，甚至形成菜花样突起。若符合这些特征，很可能就是化脓性肉芽肿。


通常，医生可通过三步来确诊化脓性肉芽肿：（1）肉眼初筛：观察结节是否“快速生长+反复出血”；（2）皮肤镜确诊：没有发生过破溃出血的病灶，这时就需要皮肤镜检查来辅助诊断；（3）病理活检：成人还需要通过组织病理检查来排除与PG相似的恶性肿瘤。


孩子脸上的“小红豆”绝非小问题。衡水皮肤病医院专家提醒，当发现结节短期内快速增大、反复出血时，应及时到专科医院治疗并做好护理，方能让孩子重获光滑肌肤。毕竟，守护孩子的容颜，就是守护他们未来的自信。


作者：王亚米