工作中的焦亚平(右)和同事
今天是2021年1月29日,也是支援石家庄以来连续工作的第12天。像往常一样,早上7点半,我就从宾馆出发了。
来到病房后,我便立即随同医疗专家进行床旁查房,关注护理上的注意要点,然后组织护士做好危重症患者的护理工作。
ICU病房患者身上的管路非常多,查看各项管路是否妥善固定,是我们护理工作每天的必经程序,尤其对于进行血滤、ECMO治疗的病人,不能有丝毫的马虎,出现各种报警必须及时处理。而且由于病人使用了肠内营养和镇痛镇静剂,均按照频次要求严格评分,如有异常变化,要马上通知医生。
沉重的防护装备也给护理工作增加不少困难,虽然我们的护士身经百战,经验丰富,但穿上厚厚的防护服,带上N95口罩、护目镜和防护面屏后,进行各项护理操作与治疗就不是那么简单了,尤其是新冠肺炎患者俯卧位治疗的比较多。按照专家的诊疗计划,15床患者需要进行俯卧位。在此操作前,要先进行床单位的更换,因为患者身上管路特别多,再加上体型肥胖,无疑增加了操作的难度。我和李莉老师、还有其他几位战友共同为其更换床单位。需要注意的是为了减少气溶胶的产生,每个步骤都不能着急,必须慢下来,然后再做好皮肤的保护,管路的固定。俯卧位时,我们各司其职、分工协作,整个操作过程下来,用时40多分钟。看着患者们病情一天比一天好起来,我们觉得再累也是值得的。
护士是患者病情发生变化的第一观察者,没有病情的突然变化,只有病情变化被突然发现,监护仪的报警声就是病人的呼救声。我们护理人员要有敏锐的观察力,严密观察患者的病情变化,密切关注生命体征、尿量、RASS评分、液体出入量等,具体目标值是多少,通过与医生的沟通,在每个患者床旁都张贴了非常醒目的目标值。
护理工作是琐碎、细致的,但是非常重要的,直接影响着治疗效果。我们要用专业的技术和知识,做好患者健康的守护神。石家庄加油!河北加油!
作者:焦亚平(衡水市支援石家庄市人民医院护士、系衡水市人民医院重症医学科副护士长)