随着我国国民经济的快速增长和人们生活方式的改变，糖尿病患者迅速增加。有数据表明，我国20岁以上糖尿病患者已超过9200万，是全球糖尿病患者人口最多的国家。随着糖尿病患者病程的延长，会出现一些眼部的并发症，最常见的是糖尿病视网膜病变。


记者：于主任您好。请先介绍下什么是糖尿病视网膜病变？


于俊义：糖尿病是全身代谢性疾病，容易导致很多全身并发症，而在眼部最常见、影响视力最大的就是糖尿病视网膜病变。


糖尿病视网膜病变简称糖网，是糖尿病的微血管改变导致视网膜也就是我们大家常说的眼底上的改变。它是一种慢性进行性潜在危害视力的视网膜微血管并发症，也是一种致盲性眼病。


记者：糖尿病视网膜病变的危险因素有哪些？


于俊义：血糖是糖尿病视网膜病变发生的最重要危险因素。此外血压、血脂、吸烟、饮酒、妊娠、体重指数等也与其发生密切相关。患糖尿病的时间越长，血糖控制程度越差，患这种眼部并发症的可能性就越大。


记者：这种病变在人群中的发病情况是怎样的？


于俊义：国际糖尿病研究资料证实，糖尿病发病5年以上者，糖尿病视网膜病变的发生率为20%到50%，患糖尿病8年后发生率达50%以上，15年以上为80%。糖尿病在全球的患病率很高，而且处于快速增长阶段，由糖尿病性视网膜病变引起双目失明的人数要比非糖尿病患者高25倍。


记者：那如何早期发现糖尿病视网膜病变？


于俊义：目前比较常见的糖尿病类型分为一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病。


不论哪种类型的糖尿病患者，即便是在视力良好的情况下，在确诊时也应该筛查眼底病变，定期随诊。建议这类人群每年接受一次眼底检查，因为一旦发现糖尿病视网膜病变发展到晚期，即便进行医学干预愈后也不理想。


记者：有哪些症状，就可以考虑糖尿病视网膜病变呢？


于俊义：眼部疾病较为复杂。患者在糖尿病视网膜病变的早期阶段常常没有症状。随着病情的发展，患者会出现飞蚊症，视野模糊、复视、视野缺失，视力下降等症状。有些患者会突然失明，这主要因为发生了玻璃体积血或者视网膜脱离，有的患者失明的同时还可能有眼胀、眼痛、恶心、呕吐症状，这可能已经发生了更为严重的并发症——新生血管性青光眼。


所以，我想再强调一下刚才所说，糖尿病人群每年接受一次眼底检查非常重要。


 记者：糖尿病视网膜病变的治疗方法有哪些？


于俊义：目前针对糖尿病视网膜病变的治疗方法，首先是血糖的管理，一定让血糖控制在安全范围之内，可以口服一些改善微循环的药物、视网膜激光光凝、玻璃体腔药物注射以及玻璃体手术等。


记者：糖尿病患者如何预防糖尿病视网膜病变？


于俊义：预防是糖尿病视网膜病变最主要的一环，从患糖尿病开始要定期检查眼底，以便及早发现。糖尿病患者应该在医师指导下进行血糖管理、血压控制、血脂调节、控制体重等，以减少糖尿病视网膜病变的危险因素。同时戒烟、戒酒、适当运动、保持良好的生活习惯。


记者：好，感谢于主任的解答。总体来说，糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免的疾病。早期预防、早期诊断、有效治疗对延缓病变进展，减少视力丧失至关重要。