日常生活中，腹痛、便血常被大众误认为普通肠胃炎、饮食不当所致，极易轻视延误。殊不知，这类症状背后暗藏凶险急症。近日，衡水故城县一名75岁老人突发剧烈腹痛、反复便血，经检查确诊为高危急症缺血性肠病，俗称“肠中风”。以岭德衡中西医结合医院脾胃病科发挥中西医结合诊疗优势，精准攻坚复杂病情，成功帮助老人转危为安、康复出院。


高龄老人突发急症 基础病叠加暗藏致命风险


此次发病的张奶奶年事已高，有着十余年高血压、2型糖尿病病史，需长期服药控制，既往还有肾囊肿切除、脱肛手术史，全身血管硬化程度较重，是缺血性肠病的高危人群。


此次发病十分突然，老人突发阵发性腹部绞痛、排便困难，伴随恶心反胃等不适。自行处理排便后腹痛短暂缓解，但病情很快反复，开始间断排出带黏液的暗红色血便。持续18小时腹痛不止、12小时间断便血，让老人身体状态急剧下滑。


老人被送往当地卫生院就诊后，因出血原因不明确，医生建议行肠镜进一步查找病灶，随后转入以岭德衡中西医结合医院脾胃病科。


患者转入以岭德衡中西医结合医院脾胃病科时，查体可见左中下腹部明显压痛，便血症状持续，病情处于进展阶段，若继续延误，极易诱发肠坏死、肠穿孔、感染性休克，随时危及生命。


该院脾胃病科曹鹏飞主任“这不是简单便血，而是常年血管病变诱发的肠道急症。”入院后，脾胃病科曹鹏飞主任结合老人病史、查体和化验结果，高度怀疑为缺血性肠病。他进一步解释，张奶奶长期高血压、糖尿病，血管硬化是“旧疾”；此次肠道缺血、便血，是在旧疾基础上发生的“新病”。由于患者高龄、基础病多、血管条件差，若不及时救治，容易进展为肠坏死、肠穿孔，救治刻不容缓。


中西医协同施治 标本兼顾破解救治难题


 “单纯靠西医对症处理，或单用中药，都难以同时兼顾快速控制急症和整体调整，必须中西医联手、标本兼顾。”曹鹏飞主任表示。


西医治疗精准高效、稳中控险。医护团队24小时严密监测患者生命体征、大便状态及各项化验指标，通过内镜检查精准锁定出血病灶、明确病变范围。同时对症开展改善肠道微循环、解痉止痛、肠黏膜保护等专项治疗，精细调控血压、血糖数值，科学把控抗血小板药物使用时机，在止血、控症的同时规避二次出血风险，快速稳住危急病情，为肠道黏膜修复筑牢基础。


在西医对症止损的基础上，科室依托特色“一疏、二调、三辨”中医诊疗体系固本培元、调理脏腑。一疏腑气，运用理气和胃中药方剂，疏通肠道瘀滞气机，快速缓解顽固性腹痛；二调脏腑，以健脾益气、固摄止血方药修复受损肠黏膜，同步调理心肾功能，辅助平稳管控基础病；三辨病机，精准区分缺血性肠病与普通结肠溃疡，紧扣“气虚不摄血”核心病机，根据患者病情动态变化实时调方，实现一人一方、随证施治，从根源改善肠道供血、修复脏腑机能。


老年患者顺利康复 中西诊疗守护群众胃肠健康


经过一段时间系统化、规范化的中西医结合治疗，张奶奶病情逐日好转，治疗成效十分显著。患者腹痛逐步减轻，便血症状完全停止，肠胃功能逐步恢复，食欲、精神状态明显改善。出院复查显示，腹部压痛消退，肠鸣音恢复正常，各项化验指标稳步回归正常，老人身体机能全面恢复，顺利康复出院。


据了解，以岭德衡中西医结合医院脾胃病科依托河北以岭医院三甲医疗资源，传承中医络病理论，融合资深名老中医临床经验，打磨形成独有的中西医结合诊疗体系。科室既能高效处置缺血性肠病等起病急、风险高的胃肠急症，也可规范化诊疗慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、慢性便秘等常见消化道疾病。


同时，科室内镜微创技术成熟，常规开展消化道早癌筛查、ESD黏膜剥离术、ERAT微创治阑尾炎、ERCP胰胆微创治疗等前沿技术。针对高龄、多病共存、病情复杂的胃肠疾病患者，科室始终坚持西医精准急救控症、中医辨证固本调理的诊疗思路，取长补短、协同增效，为中老年胃肠急症患者打造安全优质的救治方案，持续守护辖区群众消化道健康。