每年的10月20日是世界骨质疏松日，旨在提升公众对骨质疏松症的认知，促进早期预防与治疗。今年世界骨质疏松日中国主题为“健康体重  强骨健身”，倡议社会各界保持骨骼健康、促进全身健康的理念。   


数据显示，目前我国骨质疏松症患病人数约9000万，其中女性约7000万。与骨质疏松症高位流行趋势相悖的是，广大群众对骨质疏松症的认知度低、诊断率低、治疗率低。因此，急需增强人们对骨质疏松症的防治意识。


 李士学（右）实施手术。（资料图片）


“低体重者骨量储备不足，肥胖者骨骼负荷过重加速退变，均增加骨质疏松骨折风险。”近日，衡水市第四人民医院脊柱骨科副主任李士学表示，骨质疏松症严重威胁中老年人健康，其危害性不亚于糖尿病、高血压等慢性疾病，需要引起全社会高度重视。


在衡水四院骨科门诊，62岁的赵女士因腰椎压缩性骨折入院。这位身高1.58米、体重仅42公斤的退休教师，因轻微跌倒导致两次骨折。通过骨密度检测发现，其腰椎骨密度远低于正常标准。


“低体重人群骨量储备不足，就像地基松软的房屋，稍有外力就会坍塌。”李士学解释，体重每降低5公斤，髋部骨折风险增加11%；而肥胖者因骨骼负荷过重，椎体骨折风险较正常体重者高出40%。


骨质疏松症以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加。早期症状不明显，可一旦发展到一定程度，轻微外力即可引发骨折，尤其是髋部、脊柱和腕部骨折，严重威胁患者生命质量。


据相关研究数据，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性高达32.1%，男性为6.9%。


“许多患者认为骨质疏松是‘老年病’，无需干预，这种观念非常危险。”李士学强调，骨质疏松症的并发症包括长期卧床导致的深静脉血栓、肺炎、褥疮，以及因活动受限引发的焦虑、抑郁等心理问题。更为严峻的是，骨质疏松症患者规范治疗率极低。


他透露，在发生过骨质疏松骨折的患者中，仅有30%接受了规范治疗，这部分人群再发生骨折的概率是常人的4倍。这无疑给患者及其家庭带来了沉重的负担。


面对骨质疏松症的严峻形势，官方媒体和衡水四院专家呼吁50岁以上人群应定期进行骨密度检测，以便早期发现、早期干预。以下几类人群应重点关注：


有腰酸背痛症状的门诊病人、有骨质疏松预防意识的50岁以上中老年人、绝经后妇女、有脆性骨折史或有家族史的人、有影响骨矿代谢的疾病和药物史的患者。


“通过双能X线吸收检测法或QCT检查，我们可以准确判断患者是否患有骨质疏松症及其程度。一旦确诊，将根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。”在谈及骨质疏松症的治疗时，李士学介绍了“阶梯治疗”理念。该理念根据患者骨质疏松的程度，采取基础措施、药物干预和康复治疗相结合的方式，旨在全方位守护患者的骨骼健康。


“基础措施包括调整生活方式和使用骨健康基本补充剂，如加强营养、均衡膳食、充足日照、规律运动以及钙和维生素D的补充。药物干预则主要服用一些西药和中医中药。康复治疗则包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复训练等，主要针对骨质疏松骨折术后的患者。”对于已发生严重骨质疏松的患者，李士学团队会实施成熟的微创椎体成形术。此技术通过0.3厘米的穿刺通道，向骨折椎体注入骨水泥，手术时间缩短至20分钟，术后当天即可下地活动。


骨质疏松症的治疗需要多学科协作。衡水四院脊柱骨科已联合内分泌科、老年病科、康复科等科室，共同为患者制定全面的治疗和康复计划，以提高患者的生活质量。


针对体重管理与骨骼健康的关联性，李士学建议低体重人群通过抗阻训练（如哑铃、弹力带）和增加蛋白质摄入增肌；肥胖人群结合有氧运动（如游泳、慢跑）和力量训练，控制体重同时增强骨密度。


同时，社会公众可以通过慢跑、徒步、打太极拳、练习八段锦等运动，减少骨量丢失，锻炼身体各关节的灵活性。在饮食方面，应科学补钙，避免过量。“不建议通过吃肉、吃药等方式盲目补钙，钙超量后人体根本吸收不了，反而会对肝肾功能造成不必要的负担。应通过均衡膳食来摄取足够的钙和维生素D，如牛奶、大豆、虾皮等富含钙的食物，以及鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物。”李士学说。


面对骨质疏松骨折发生率高的严峻形势，衡水四院正构建起覆盖全生命周期的骨健康管理体系：在社区层面，与11个社区卫生服务中心建立骨密度筛查网络，年检测量超2万人次；在学校层面，开发“脊柱健康操”，积极在市区中小学推广；在企业层面，开展义诊并为重体力劳动者进行骨密度筛查，降低腰椎损伤风险。多种举措提高了公众骨质疏松知识知晓率。


骨质疏松症的防治是一场持久战。通过科学管理，完全可以实现“少骨折、晚骨折、不骨折”的目标。广大中老年人要增强健康意识，科学预防骨质疏松症，共同守护骨骼健康。