溃疡属继发性皮肤损害,皮肤缺损或破坏达真皮或真皮以下者称为溃疡。主要由结节或肿瘤溃破或外伤而形成,愈合后留有瘢痕。结节或肿瘤破溃系因动脉或小动脉闭塞或收缩使组织发生坏死而形成。溃疡的大小、颜色、边缘、基底、分泌物及发展过程可不一致。
手足口病,是以在手掌、足跖及口腔内发生小水疱为特征的一种病毒性传染病,主要发生在儿童。可在口腔硬腭、颊部、牙龈及舌部出现疼痛性小水疱,很快破溃形成溃疡,四周绕以红晕。痈是多个相邻近的毛囊发生深部金黄色葡萄球菌感染,其真皮周围结缔组织及皮下组织皆有明显的炎症反应。本病在发展过程中,坏死性组织脱落后可形成深在性溃疡。化脓性汗腺炎是大汗腺慢性化脓性炎症,主要发生于腋窝、外生殖器及肛周,可形成潜行性不规则溃疡。
坏死性筋膜炎系在手术或皮肤损伤后所致的急性皮肤及筋膜的坏死。溃疡特征为潜行性,溃疡间相互沟通,其间皮肤外表正常,可有表浅坏疽。臁疮又称深脓疱疮,其炎症较脓疱疮深,形成坏死和溃疡,愈后留有瘢痕和色素沉着。溃疡多境界清楚,圆形或椭圆形,边缘陡峭,基底较硬,附灰绿色脓性分泌物。慢性链球菌性溃疡常为虫咬或外伤的一种合并症,多发生于小腿,溃疡为圆形或椭圆形,边缘高起呈潜行性,基底有粗大肉芽颗粒,覆稀薄脓性分泌物。下疳性脓皮病病损处多可培养出金黄色葡萄球菌,损害为小丘疹、脓疱或硬结节,破溃后形成浅表溃疡,边缘呈堤状隆起。
作者:管会珍