做完心脏支架就万事大吉？这是不少冠心病患者的认知误区。很多人术后症状缓解便擅自停药、疏于复查，忽视血管长期养护，极易造成支架内再狭窄，诱发急性心肌梗死，危及生命。近日，72岁的刘先生就遭遇了这样的险情，在衡水故城以岭德衡中西医结合医院，经过微创介入手术联合中医药特色调理，成功化解致命心梗风险，平安康复出院。


今年72岁的刘先生患有20余年高血压病史，血压最高达180/95mmHg，平日服药极不规律，血压长期控制不佳，血管持续承受高压损害。三年前，他因反复胸闷胸痛确诊冠心病，在其他医院植入两枚心脏支架。术后胸闷胸痛症状消失，身体不适感消退，刘先生便放松警惕，服药断断续续，也不再按时体检复查，主观认为支架植入之后心脏就不会再有问题。


然而近日，刘先生无明显诱因频繁出现胸痛、胸闷气短，胸部压迫感强烈，憋闷难忍。自行服用速效救心丸后，症状仅得到短暂缓解，还伴随口干、周身不适等表现。家人察觉情况危急，立即将他送往以岭德衡中西医结合医院救治，检查提示存在明显心肌缺血，老人随即被紧急收入院。


入院后，该院心血管病科牛锋主任为患者实施冠状动脉造影，结果令人揪心：刘先生此前植入支架的前降支部位再狭窄高达95%，血管近乎完全堵死。与此同时，心脏多支主要血管同步出现重度病变，对角支开口狭窄70%，右冠脉中段狭窄85%，回旋支近段狭窄99%。老人年事已高，加之多种基础病叠加、多支血管复合病变，随时可能爆发大面积急性心肌梗死，病情十分凶险，急需开展手术干预。


结合患者复杂危重的病情，牛锋主任团队综合评估，制定多血管同步开通、精细化支架植入的手术方案，力求一次性解除多处血管梗阻，规避猝死风险。手术过程中，介入团队凭借娴熟的微创介入技术，精准定位每一处闭塞与狭窄病灶，顺利在回旋支植入两枚支架、前降支植入一枚支架，一次性疏通多处心脏主干血管，恢复心肌供血，成功化解致命的心梗隐患。整台手术创伤小、流程顺畅，为后续康复治疗筑牢基础。


大血管打通只是救治的第一步，修复微循环、做好血管养护，才是降低病情复发的关键，这也是单纯西医治疗的薄弱环节。考虑到老人高龄、慢病病程久、属于支架术后再狭窄高危人群，医院采取“介入开通大血管，通络药物改善微循环”的中西医结合诊疗模式，标本兼顾开展后续治疗。


辨证发现患者属于气阴两虚、脉络瘀阻，科室针对性使用通络药物进行特色调理。该类药物着力疏通心脏微循环淤滞，改善心肌缺血缺氧，缓解胸痛、胸闷、口干等不适；同时修复受损血管内皮，减轻血管慢性炎症，稳定斑块，延缓动脉硬化发展，从源头上减少支架后再狭窄、病情复发的可能性。




经过科室精细化中西医协同诊疗，刘先生胸痛、胸闷、气短等不适全部消失，精神状态明显改善，各项指标逐步趋于平稳，心脏供血与泵血功能得到有效恢复，顺利康复出院。


据了解，针对高龄多病、支架术后再狭窄、多支复杂冠脉病变等高危心血管病症，以岭德衡中西医结合医院心血管病科已建立成熟的中西医结合诊疗体系，以介入技术疏通大血管，以中医药通络疗法改善微循环，发挥中西医学协同优势，为复杂高危心血管患者提供安全长效的诊疗康复方案。同时医生也提醒广大市民，心脏支架并非一劳永逸，术后一定要遵医嘱规范服药、定期复查，做好血管长期养护。