胸外科开展微创手术


双手永远潮湿冰冷，精神紧张或环境变化时汗如雨下，甚至在寒冷的冬天也会滴汗不止……原发性手汗症（PPH）看似不起眼，却让许多患者的生活陷入尴尬。近日，衡水市第四人民医院胸外科实施了单孔胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS），为手汗症患者带来希望。


“手汗症虽然不致命，但对患者的生活质量影响极大。”衡水四院胸外科主任石国亮在接受采访时表示，“许多患者因为手汗过多，不敢与人握手、不敢触碰公共物品，甚至在学习和工作中也遭遇诸多不便。比如，有的学生因为手汗过多，不敢过多触碰试卷，影响考试成绩；有的销售员因为自卑，不敢与客户握手，错失业务机会。”


资料显示，原发性手汗症是一种由自主神经系统功能（交感神经）紊乱导致的体表外分泌腺过度分泌综合征，其特征为双侧对称性手掌汗腺亢进，常伴有腋窝及足底多汗。该病发病率高达2%—3%，好发于15至35岁人群，且部分患者存在家族遗传倾向。“手汗症的临床表现分为轻、中、重三级，以手掌多汗为主，每次发作时间长短不一，每日发作次数不等，且发作时常伴有掌温过低，呈湿冷状态。”石国亮说。


长期以来，手汗症的治疗一直是个难题。传统的非手术治疗方法，如外用止汗剂、肉毒素注射、中医药治疗等，虽然能在一定程度上缓解症状，但效果短暂且不确切，需反复治疗且副作用明显。


“直到胸腔镜辅助下的胸交感神经切断术（ETS）的出现，才为手汗症患者带来了希望。”石国亮介绍，“ETS是一种微创外科手术，通过切断支配手掌出汗的胸交感神经，实现手掌的去交感化，从而达到治疗手汗的目的。该手术创伤小、安全性高、恢复快，效果满意。”


据悉，ETS手术理念最早出现于1920年，但直到20世纪90年代电视胸腔镜的出现，才从根本上降低了手术创伤，简化了手术操作，使得手术的危险性大大降低。近年来，随着手术经验的积累和相关研究的深入，ETS手术已经日益成熟，成为治疗手汗症的首选方法。


在衡水四院，接受ETS手术的患者是一位因中度手汗伴有腋窝、足底汗出增多而备受困扰的年轻人。该患者常年佩戴手套以缓解时常擦汗和与他人握手等活动的尴尬，严重影响了学习、生活和社会交往。在尝试了多种保守治疗方案无效后，患者最终决定选择手术治疗。


“我们组织了精神心理科、内分泌科、中医科、皮肤科、麻醉科等多学科专家进行讨论评估，排除了继发性多汗的可能。”石国亮说，“同时，我们的护理团队也对这位患者给予了专业的心理疏导和术前关怀，增强了患者和家属的信心。”


石国亮、主管医生吴志远、主治医师陈宏洋共同实施手术，仅用一小时即完成。术后，患者的手掌多汗症状立即得到缓解。“患者和家属对手术效果非常满意，这也让我们更加坚定了开展这项新技术的信心。”


值得一提的是，此次在衡水四院实施的ETS手术为单孔胸腔镜下进行，且并不留置胸腔引流管，单孔、免管更加微创美观。


“ETS手术的最佳年龄是15至50岁，单纯重度手汗症患者手术效果最佳。”石国亮提醒广大市民，“对于有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病的患者，不适合进行手术。因此，患者在决定手术前，一定要到正规医院详细咨询和检查，听从医生的建议。”


随着人们生活水平的提高和对生活质量的追求，越来越多的手汗症患者开始寻求有效的治疗方法。衡水四院胸外科开展的微创手术治疗手汗症，为衡水地区及周边的患者提供了一个便捷、高效的治疗选择。


“我们希望通过不断努力，让更多的手汗症患者了解并受益于这种微创手术。”石国亮表示，“科室将继续加强技术创新和人才培养，提高医疗服务水平，为更多患者解除病痛，让他们重新拥有健康、美好的生活。”