保障和改善民生没有终点，只有连续不断的新起点。

党的二十大报告明确指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。

衡水市委、市政府积极响应国家号召，高度重视老龄事业发展，出台了一系列政策措施，推动老龄事业服务体系不断完善。衡水市第四人民医院深刻领会政策精神，将医养结合作为医院发展的重要战略方向，通过资源整合、模式创新和服务升级，构建了“医疗+养老+康复+护理”全覆盖的健康养老服务体系，成为区域医养结合的标杆，为破解“养老难”“看病难”提供了可复制的实践样本。

医养融合　打造健康养老载体

衡水四院北院区的康养区域，冬日的暖阳轻柔地倾洒而下。

85岁的李满娣正与几位老伙伴在廊檐下悠然漫步，脚步舒缓而惬意。不远处，有些老人随着音乐节奏做健身操；还有的老人安静地坐在长椅上，微闭双眼，尽情享受着这温暖的日光浴。

“在这儿啊，每天都过得舒心又充实。”李满娣脸上洋溢着幸福的笑容，乐呵呵地说。

整合医疗、康复、养老、体检及中医健康促进五大板块，形成“医中有养、养中有医”的闭环服务……这片规划合理的康养区域，面积宽敞，是衡水四院探索“医康结合”一体化融合发展模式的生动实践，也是衡水四院医养结合实践的核心载体。

该院区作为河北省首批中医药健康养老基地、河北省医养结合优质示范单位，是我市建设医养结合、功能完善、服务优良、覆盖城乡的多层次社会养老服务体系的典型代表。其以医疗服务为基、康复养生为辅、医养结合为核心，为老年人提供全方位、全周期、多维度的健康服务。

针对高龄、失能老人“看病难、医养脱节”的痛点，北院区建立三级查房制度。医生每周查房调整医嘱，营养师和中医师定期定制药膳食谱，心理科医生提供情绪疏导，护理员实施24小时生活照护。

同时，北院区将中医适宜技术融入养老服务，推出针灸、拔罐、五禽戏等养生项目，开放康复设备供老人免费使用。数据显示，院区每年开展中医服务超两万人次，实现“小病不下床，大病不出院”。同时，他们通过组织书画、手工、影音等文化活动，丰富老人精神生活，社会满意度达98%。

服务暖心　满足多元就医需求

“爷爷，您慢点，我扶您，当心台阶……”在衡水四院本院区门诊大厅，这样温馨的场景随处可见。

导医和志愿者见到无人陪同的老人，会立刻亲切地迎上去，协助办卡、挂号、就诊等。这种无微不至的关怀，让老年患者感受到了家一般的温暖。

衡水四院围绕医养结合全面落实老年人医疗服务优待政策、多措并举解决老年人就医困难、持续改善老年人就医体验、提升就医满意度，强力推动了老年友好型社会的建设。

在这里，不少细节都蕴含着为老年人群体“多考虑几分”的贴心关爱。

医院优化院区布局、相关设备设施，还基于便利性、易识别、安全性、人文关怀等原则，对导视系统进行了适老化设计和改造，采用适宜老年人查阅的清晰、大号文字，用图片制作各类标识牌，方便老年群体问诊。

医院积极推广“一站式”服务窗口和“一件事一次办好”服务；施行“周末专家门诊”，方便子女陪护父母无差别就医。

各病区公共区域地面防滑、辅助设施，病房内紧急呼叫器、床旁灯开关、无障碍卫生间、时钟等设备齐全。护理站也不断推出各种服务措施，如提供老花镜、急救药物、针线盒等爱心便民用品。病区内对住院老年患者实施坠床、跌倒、误吸等项目的风险评估，建立风险防范措施与应急预案，对高风险患者落实知情告知制度。施行不出病区“医保登记”“床旁结算”服务，免除了家属不能同时照顾老人和外出缴费登记的矛盾。医养结合，养老是基础，医疗是支撑。

与此同时，医院以加强学科建设作为突破口，联合多学科，共同为骨折、心力衰竭等疾病的老年人全疗程诊治。如今，“高龄”已不再是手术“禁区”，多例手术，有效提升了高龄老人的生活质量。老年病门诊开展了老年综合评估，老年科病房专门收治老年疾病患者，与营养、心理、护理等相关科室开展联合干预，为患者提供从门诊到出院的全流程医疗保健和优质护理。

延伸服务　构建居家与社区医养新格局

当前，医养结合的春风正让越来越多的“银发族”感受到时代的暖意，一幅“冒热气、接地气”的温暖画卷也徐徐展开。

“社区的卫生服务站帮了我的大忙。不用去医院、不排队、不折腾，特别方便。”家住市区水榭花都小区72岁的俞红山，在解决感冒看病难题后感激地说。

不久前，路北红光社区卫生服务站医务人员在得知俞红山生病后，联系老人周一到服务站。周一正是衡水四院全科医学科主任贡瑞霞出诊的日子。她不但给社区居民提供诊疗服务，还给社区及周边的老年人讲解养生保健常识。俞红山在贡瑞霞的帮助下，很快恢复健康。

面对医养现实需求，衡水四院向社区下沉，通过“嵌入式”医务室和“巡诊式”上门服务，填补老人难就医的空白。目前，该院已经与主城区共计11个社区卫生服务站建立协作关系。每周，全科医学、疼痛科、骨科、妇科、眼科、普外科、神经内科、儿科、心内科等科室副主任60多人次分时段到社区服务站坐诊。对于一些在社区卫生服务站实现不了的检查或治疗，通过绿色转诊通道，患者可以直接到医院检查、住院，大大减少了排队时间。同时，建立良好的社区首诊、双向转诊工作机制，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗服务模式，使患者实实在在地享受到便利的基本医疗服务，以及免费的公共卫生服务。

为让群众能够在家门口看好病、疏通优质医疗资源的“神经末梢”，衡水四院在社区内积极推进家庭医生团队签约服务，推行长处方和延伸处方等措施，极大方便了老人就医。

让养老有依靠，上门护理也给群众吃了“定心丸”。

家住棉纺厂生活区的老人王玉柱因脑出血下肢瘫痪、长期卧床。对家人来说，日常的生活照料相对容易，最愁的还是就医。“老人需要每个月换一次尿管。如果上医院的话，要给老人穿衣服，准备担架车或者轮椅，下楼、上车，还要在医院里上上下下地折腾，没三四个人不行，老人也受罪。”王玉柱的女儿王女士说，“现在好了，衡水四院的上门护理服务圆满解决了这个难题，只要提前电话预约，就会有医生和护士按时上门。”

在衡水四院，护理服务从医院、病房延伸到病人家里。通过电话预约或互联网预约，出院患者、生命终末期患者或行动不便、高龄体弱、失能失智老年人可以享受到入户换药、拆线，入户留置胃管、尿管，入户协助排便、护理、健康指导等服务，解决患者来院护理不方便、无法自我护理、自我护理不到位等现实问题。

“医养结合不是简单的‘医疗+养老’，而是通过资源整合、模式创新和技术赋能，构建起覆盖预防、治疗、康复、照护的全链条服务体系。”衡水四院院长王玉新说，养老服务也需要社会力量的投入，让更多老人有尊严地享受晚年，医院将在发展中探索，走出一条更加符合市情、民情的医养结合之路。