编者按

　　我们即将告别一个5年，迎来新的5年。

　　时代的画卷，总有宏大的叙事；而真正的温度，往往蕴藏于个体的记忆中。

　　站在“十四五”收官的历史节点，回望河北5年来的发展历程，各项鼓舞人心的成就最终都落笔于百姓生活的点滴改变，汇成真实可感的时代印记。

　　这组“‘十四五’微记忆”系列报道，不追求全景式的概括，而是希望通过一个个具体的故事、一段段鲜活的经历，为时代留下一份有温度、可触摸的点滴记忆。愿它打开一扇窗，让我们以新的视角，感受共同走过的5年。

　　阅读提示

　　在京津冀协同发展的浪潮中，有这样一群“钟摆族”：他们穿梭于双城之间，突破的不仅是空间距离，更是超越预想的生活体验。

　　北京医生郝津生与保定医生聂雷的师徒故事，正是其中一朵微小的浪花。

　　5年多来，师父郝津生由临床专家晋升为医院副院长，徒弟聂雷则从普通医生成长为科室副主任。他们的蜕变，不仅是职务的变化，更是个人与时代的共振，是百姓逐渐告别跨区域就医艰辛的温暖缩影。

　　在医疗协同的新格局中，许许多多的“郝津生”和“聂雷”，正在书写着属于自己的成长故事，并汇聚成一股奔涌的时代暖流。

11月19日，郝津生（左）、聂雷（右）正在为患儿做手术。 北京儿童医院保定医院供图

　　挣脱困局

　　5年时间，聂雷感觉终于彻底挣脱了那个困局。

　　10月7日，首都医科大学附属北京儿童医院保定医院（以下简称“北京儿童医院保定医院”）的耳鼻咽喉头颈外科病房，8岁的邯郸男孩小宇即将出院，家长紧紧握住聂雷的手连声道谢。此前，小宇因耳道胆脂瘤合并感染被误诊为耵聍栓塞，辗转多院治疗无果，最终在这里明确病因并顺利手术。

　　对于47岁的耳鼻咽喉头颈外科副主任聂雷来说，这样的场景如今已不陌生。然而，在他22年的职业生涯中，前些年却从未体会过这份自信从容。一个无形的能力困局，曾让他难以挣脱。

　　“是师父，一步步把我拉了出来。”聂雷口中的师父，是首都医科大学附属北京儿童医院（以下简称“北京儿童医院”）的专家郝津生。

　　两人初识于2008年。当时，聂雷赴北京儿童医院进修，与郝津生有过短暂交集。本以为只是一次偶然相遇，却未曾料到，此后两人竟会再次因时代浪潮而相会。

　　2015年，在京津冀协同发展背景下，原保定市儿童医院正式接受北京儿童医院托管。当年7月，北京专家逐步启动对保定医生“传帮带”计划，聂雷成为耳鼻喉科首个带教对象，老师恰好是郝津生。这段师徒之缘，自此一步步扎下了制度的“根”。

　　医疗行业存在一个典型的能力困局：缺乏足够病例，医生就会陷入“越不敢治，越不会治；越不会治，越不敢治”的恶性循环。在京津冀区域医疗格局中，这一困局衍生出更突出的问题：医疗“虹吸效应”与“供需失衡”并存，优质医疗资源集中于京津，河北患者常面临“本地不放心、跨城就医难”的难题。

　　作为医生，聂雷就曾在这个困局中苦苦挣扎。

　　曾经的他，每天平均只有二三十个门诊号。面对稍微复杂的病例，他没有信心接诊，常建议患者转往北京。

　　郝津生初见聂雷时，觉得这徒弟踏实，却少了医生那份职业自信。学习等离子刀技术时，聂雷练得勤，可一上手就慌，本该流畅的动作变得僵硬，手甚至会不自觉发抖。

　　真正的医疗协同，并非简单的“专家下乡”。它要破解的是基层医疗长期“失血”的困局，要构建的是一个可持续的“造血”机制。

　　在两家医院共同探索的“双主任”制度下，2019年，郝津生全面接管耳鼻喉科。一向温和的他，以雷厉风行之势启动变革。

　　上任之初，郝津生就推行“强输血”模式，强化科室医生“我能接诊”的信心，不允许以任何理由拒绝患者。“这是用责任倒逼，斩断我们‘向上转诊’的依赖心理。”聂雷说，师父用心良苦，坚持每周四天坐镇保定，每台手术或亲自主刀，或全程指导，为团队注入“强心剂”。

　　一场高强度的临床实践加速跑，就此展开。科室接诊量迅速攀升，年手术量从2017年的300多例跃升至2024年的2300余例，手术类型由三四种拓展到十多种。

　　令聂雷印象深刻的是，2020年初的一天，一名6岁男孩误吸笔帽卡入支气管，情况危急。那时是晚上十点多，忙碌一天的郝津生刚刚返京，早已熟练掌握气管异物取出技术的聂雷，在师父的远程指导下，仅用15分钟便完成了这台以前“不敢想、不敢接”的高风险高难度手术。

　　那一刻，聂雷真切感受到协同发展实实在在的成果。

　　2020年5月，他由普通医生升任科室副主任。从跟着看到跟着做，再到师父看着做，最后是自己独立做，5年多时间，聂雷主刀完成手术2200多例。

　　在京津冀医疗协同中，越来越多像聂雷这样的河北医生，逐渐成长为医疗主力。他们的破茧成蝶，成为协同发展向纵深推进的生动注脚。

11月26日，郝津生（右）与聂雷（左）正在交流患儿病情。 北京儿童医院保定医院供图

　　双向成长

　　“幸亏听了您的建议来保定，孩子的病一点儿没耽误。”11月14日，郝津生通过医院平台收到一封感谢信。

　　今年秋天，北京市民张先生发现六个月大的儿子小阳持续夜间张口呼吸。由于呼吸不畅，小阳无法进入深睡眠，频繁哭闹，吃睡和精神都受到影响。张先生带他到北京儿童医院就诊，郝津生诊断为腺样体肥大，建议尽快手术。考虑到在北京手术需长时间等待，郝津生推荐其来到北京儿童医院保定医院。

　　术后一个月复查，孩子恢复良好，张先生特意写信致谢。

　　曾被京津医疗资源“虹吸”的河北，如今竟吸引北京患者“反向”就医，这在协同发展之初难以想象。目前，科室累计接诊北京转院患者超150人。

　　同等品质的诊疗技术、便捷的医保互通、顺畅的跨城交通……患者依需自由流动，双向奔赴，双向受益，这正是医疗协同最动人的转变。

　　时光倒回几年前，郝津生接到前往保定担任耳鼻喉科主任的任命时，也曾顾虑重重。除了家庭需要照顾，他更面临从临床专家转向管理者的挑战。彼时该医院耳鼻喉科规模小，水平不高，而两院合作也正从初步帮扶迈向深度融合。

　　“患者为什么不愿来？怎样才能吸引他们来？”带着这些思考，郝津生走马上任。

　　在北京儿童医院出诊时，他曾建议等待手术的家长转往保定由他主刀，却常被婉拒。家长的顾虑很现实：“除了主刀医生，助手、麻醉、护理跟得上吗？”

　　这种声音，揭示出区域医疗协同的深层挑战：若只有专家“点状流动”，而缺乏全流程的“系统扎根”，患者对本地医疗的信任就难以建立。唯有推动均质化，全面植入北京儿童医院的标准体系，才能实现真正的协同。

　　均质化之路，细节决定成败。

　　“我们从常见病开始梳理，大到手术技术路线，小到门诊简单诊治，在临床诊断、设备使用、药品选择等每个环节，实现与北京1∶1复制，缺乏的药品甚至跨省市调拨。”郝津生说，每周四下午，北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科开展线上大查房，组织全国托管院区讨论典型病例。保定团队同步参与病例讨论，紧跟前沿诊疗思路。

　　效果立竿见影。科室手术量逐年大幅增长、高难度手术大幅增加，2024年的2300多例手术中，八成以上为三级手术，四级高难度手术也有二三十例。手术主刀从“北京专家为主”转向“保定医生担纲”。

　　在这样的变化中，曾以为只是“单向输送”的郝津生，深切体会到协同带来的“双向成长”。2025年2月，郝津生开始担任北京儿童医院保定医院副院长。

　　凌晨6点，冬天的北京天还未亮，郝津生已踏上熟悉的“双城路”。

　　6点半乘地铁，7点左右登上高铁，8点半前抵达保定进入诊室……每周四天坐诊保定，这样的节奏，他已坚持多年。

　　从一名临床医生到参与管理一所医院，他突破了自己职业的“天花板”。这种成就感令他欣慰：“没有这次双城实践，我可能永远不会发现自己还能做管理工作。”

　　如今，越来越多的“郝津生”融入河北医疗体系。他们带来优质技术的同时，也在新平台上实现自我突破。这不仅是个人的成长，更是协同发展赋予的时代机遇。

11月26日，郝津生（左三）、聂雷（左二）在查房。 北京儿童医院保定医院供图

　　超乎预期

　　9月25日，北京儿童医院保定医院东院区正式启用。作为国家区域医疗中心建设的重要布局，新院区带来了新气象，原来的“耳鼻喉科”已更名为“耳鼻咽喉头颈外科”。

　　“科室更名，是学科成熟和细分的标志。”郝津生解释，这意味着科室有能力为区域患者提供更精准更专业的健康守护。

　　今年2月，聂雷接诊了一名沧州患儿，病情十分棘手。

　　该患儿患有先天性腭裂，虽已手术，却出现了并发症——分泌性中耳炎，导致听力不清。由于先天结构异常，患儿外耳道十分狭窄，当地多家医院均因手术难度大而未收治。

　　聂雷接诊后，经全面评估认为可以手术治疗，并借助医院已开展的“日间手术”模式，让孩子当天住院、当天手术。“这是我在耳科疾病上更深入研究后才敢接诊的。事实上，师父为科室每个医生的专业方向都做了更精细的规划。”他说。

　　在郝津生看来，区域医疗协同绝不止于目前取得的成绩。当基础诊疗需求得到满足，精细化、专业化便成为新的发力方向。

　　虽然已担任北京儿童医院保定医院副院长，郝津生仍兼任耳鼻咽喉头颈外科主任，为学科的进一步发展进行持续谋划。半年前，他为聂雷等四名骨干规划了耳、鼻、咽喉、头颈四大亚专业定向培养，让每个人在细分领域深耕。

　　10月28日下午6点多，巡查完病房，处理好医嘱，聂雷坐回值班室，再次翻开《耳内镜解剖与手术技巧》。书页上，红蓝相间的批注密密麻麻。

　　作为“耳”方向的重点培养对象，聂雷2023年参加了北京友谊医院举办的颞骨解剖及耳外科手术学习班，这是耳科领域的顶级培训，让他对师父提出的“向中耳、内耳深入钻研”的要求有了更深理解。

　　“他们进步很快！研究方向明确，保定这里还有充足的病例，能提供高起点实践平台。他们的潜力，或许会超乎我们的预期。”科室里，一种自主向上的内生动力正在形成，这令郝津生欣喜。“我希望构建一个能够自我驱动、持续迭代的创新型医疗人才体系，形成一代带一代、梯队接续成长的良性循环。”郝津生说。

　　如今，师徒二人日益忙碌，但心中对未来的构想却愈发清晰。

　　聂雷牵头推进“降低术后出血率”课题，形成标准化操作流程，将科室术后出血率降至接近零。今年6月，在河北省儿童医院举办的一个培训班上，他受邀担纲主持。9月，在北京儿童医院举办的专科培训班上，聂雷同样以主持人身份亮相。

　　“真庆幸当时坚持了下来。”聂雷说，这5年不仅见证了一家医院的蝶变，更让他们在时代浪潮中，一步步活成自己期待的模样。（河北日报记者 周聪聪 姜 艳）

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编辑：贾扬阳