孩子玩耍时膝盖擦破皮，结痂脱落后却留下暗红色硬结，半年未消退。雨后赤脚踩泥地，脚上出现硬币大小的“褐色瘢痕”，擦祛疤膏后反而更红更痒……这些看似普通的“外伤后遗症”，很可能是孢子丝菌病趁虚而入的结果。孢子丝菌平时潜伏在潮湿泥土、腐木、荆棘丛中，专挑皮肤外伤后“钻空子”，若误判为普通疤痕，可能延误治疗导致毁容，甚至还会引发全身感染。


　　什么是孢子丝菌病？


孢子丝菌病是一种由“申克孢子丝菌复合体”引起的慢性真菌感染疾病。这种真菌在自然界广泛存在，尤其喜欢栖息在土壤、腐烂植物、苔藓中。它既能在环境中以菌丝形态生存，进入人体后又会变成酵母形态，因此被称为“双相真菌”。感染后，真菌主要侵犯皮肤、皮下组织，偶尔通过淋巴或血液扩散至全身，引发皮肤溃疡、肉芽肿甚至内脏损害。


　　植物和动物都可能成为传播者


许多人以为，只有被植物刺伤才会感染孢子丝菌病，比如农民、园丁因接触带菌的玫瑰枝条患病，因此它也被称为“玫瑰园丁病”。但近年来的研究发现，动物也可能成为传播媒介，如宠物（如猫、犬）的抓咬或唾液接触破损皮肤，也可能传播真菌。因此，养有宠物的家庭需警惕，若宠物出现皮肤伤口或异常脱毛，应及时就医。


　　哪些人更容易中招？


孢子丝菌病属于“职业暴露风险病”，高危人群包括：（1）户外工作者：农民、园丁、花店员工、矿工等，因频繁接触土壤和植物，皮肤易被划伤；（2）宠物主人：被宠物抓咬后未及时处理伤口；（3）免疫力低下者：如糖尿病患者、长期用激素或免疫抑制剂的人群，感染后更易扩散。


　　孢子丝菌病可分为哪几种类型？


根据感染范围和严重程度，可分为以下类型：（1）皮肤固定型：真菌入侵处（如手、脸）出现红色硬结，逐渐溃烂形成溃疡，边缘隆起，可能结痂。（2）淋巴管型：皮下结节沿淋巴管成串分布，形成“珍珠链”样皮损，多出现在手臂或腿部。（3）播散型：免疫力低下者中，真菌随血液扩散至骨骼、关节甚至脑部，引起发热、关节肿痛等全身症状。


衡水皮肤病医院提醒：若患者有皮肤伤口久不愈合，并出现红色结节或溃疡，尤其有植物或动物接触史，应及时就医排查真菌感染。


作者：王亚米