老年人轻轻摔一跤，就容易发生骨折，这是为什么？


骨质疏松！以岭德衡中西医结合医院风湿骨病科的霍文岗主任告诉我们，骨质疏松被称为“静默的杀手”,它是静悄悄的,缓慢发生的，虽然我们自我感觉今年的骨头和去年的骨头相比外形好像没什么变化,但随着时间的推移,不知不觉的身高就变矮了、背驼了,但大多数人都没有明显的感受,至于骨头从哪天开始出现的变化,谁也说不清,往往是在不小心摔了一跤骨折了,或体检时査一下骨密度,才惊讶地发现身体已经出现骨质疏松。


“骨质疏松症是中老年人群中较为常见的骨骼疾病。”霍主任表示,骨质疏松是一组全身性的骨骼疾病,其特征是骨量的减少或骨组织微结构的破坏,从而导致骨强度下降,骨脆性增加,极易发生骨折。骨折是骨质疏松症的严重后果，大部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因,最常见的就是髋部骨折。患者在骨折第一年内由于各种并发症死亡率可达到 20%-25%,也有人把这称为“人生最后一次骨折”。存活者中半数以上会有不同程度的残疾，更不要说因骨折带来的沉重的经济负担了。而且随着人口老龄化,骨质疏松症的发病率也呈上升趋势。


当然，同一个问题总会有不同的声音。有人认为所谓骨质疏松的危害是夸大其词，因症施治就行了，何必望而生畏呢？问题是，骨质疏松的患者群体几乎全是老年人，身体器官功能的退化导致了很多基础病同时存在，医生在用药上常常会为之掣肘。


霍文岗为我们讲述了一个病例，故城一位89岁高龄的老太太多年前因跌倒导致髋关节和腕骨骨折，经手术治疗恢复。2023年6月她再次摔倒，结果腰椎压缩性骨折，这次哪家医院都不敢为其做手术了，一是年纪大，二是基础病很多，无奈老人只能卧床不起。看着老人受罪，子女既无奈又痛苦。后来，经人推荐全家陪老人来到以岭德衡医院，霍文岗主任亲自接待。经细致检查,霍主任认为老人骨折的根源是骨质疏松引起的,因此为她制订了中西医结合的骨质疏松治疗方案,经过近 50 天的保守治疗,老人奇迹般地可以下床正常活动了。全家人喜出望外，对医院和霍主任感激不尽。就在前几天，老人走路时身体有些歪，这次家人不敢怠慢，再次找到霍主任就诊，经检查仍是因骨质疏松引起的平衡问题，于是在原有“中西医结合治疗方案”的基础上进行调整，做进一步调节改善。



生活中，老年朋友应该如何预防和延缓骨质疏松的发生呢？霍主任说——


引起骨质疏松的危险因素很多，最常见的有老龄(40 岁以上尤其是女性绝经期)、光照太少、体力活动缺乏或制动者、过度吸烟饮酒或咖啡、患某些疾病(糖尿病、肾病、胃肠道疾病和肝病、风湿免疫病)、长期大量应用激素或肝素或免疫抑制剂等药物。因此,他提醒大家，要预防骨质疏松发生，最基础的措施是就是养成健康的生活方式,如合理摄入营养,适度运动和阳光照射,戒烟限酒少饮料,慎用影响骨代谢的药物,防跌倒等。


如果已经有以上危险因素发生，并且又出现了腰酸背痛腿抽筋,或活动后关节肢体酸困不适、且休息后缓解不充分等症状时,应高度警惕早期骨质疏松。需及时检查看看骨量是否减少;如果发生了骨骼疼痛、脊柱变形或脆性骨折,则表示已属于重度骨质疏松,应及早到正规医院就诊接受治疗。


对于骨质疏松的治疗，霍文岗主任建议可采取中西医结合的方式进行综合治疗,即在医生指导下服用对症治疗的西药的同时，也可根据不同类型的体质选用中成药或中草药,整体调节,改善全身骨质疏松问题。


文/图  高艳争


医师简介：


霍文岗   副主任中医师


以岭德衡中西医结合医院风湿骨病科主任


中国民族医药学会筋骨养护分会常务理事


中国医药教育协会中医药教育促进委员会委员


河北省中医药学会痿痹病分会常委


河北省中医药学会风湿病分会委员


业务特长：擅长中西医结合治疗颈肩腰腿痛、牛皮癣、 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、白塞病、系统性硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎，各种血管炎、干燥综合征等风湿类疾病。