近日,故城县一名34岁的青年男子中午与好友聚会,下午驾车返程中突然胸口剧痛,大汗淋漓。同伴连忙将其送往附近的以岭德衡中西医结合医院……


该院急诊科,该青年在朋友搀扶下走进诊室,“大夫,快!快!快!我胸口痛,难受死了。”值班医师连忙让其坐下,询问病情。此时,患者除胸痛外,伴随头晕、恶心、大汗,呈持续性,且逐渐加重。种种症状符合心梗表现,值班医师不敢大意,一边为其安排心电图等检查,一边通知心内科主治中医师王微微紧急会诊。时间就是生命,时间就是心肌,当下她顾不得其他,紧急跑向急诊科。当她赶到时,恰好心电图结果刚刚出来。


“窦性心律,前壁导联ST段抬高。考虑急性冠脉综合征,进一步查双上肢血压、床旁心脏彩超……”王微微眉头紧锁,患者病症结合检查报告,心梗的可能性非常大,当即布置紧急救治准备工作:急救器具准备就绪、药物准备就绪、导管室准备就绪、相关人员到位……



经再次复查心电图:前壁导联ST段较前抬高。王微微立即给予患者硝酸甘油舌下含服,其症状较前减轻。刻不容缓,她一边立即给予双联抗血小板聚集负荷量、抗凝等,一边向家属充分告知病情及相关风险,建议行急诊介入诊疗。经家属同意,由胸痛绿色通道直达导管室。


导管室外,闻讯赶来的患者家属满脸焦灼,“这么年轻,怎么可能就心梗了呢?”


导管室内,秉承患者生命至上的原则,医院迅速安排当日前来坐诊的河北以岭医院心血管病科洪衡主任医师(河北省急救医学会胸痛专业委员会主委)及介入团队为其行冠脉造影。造影显示:前降支——开口至近段30-90%节段性狭窄。在取得家属的同意下行冠脉支架植入术,于前降支植入一枚支架。术毕,患者胸痛明显缓解,安返病房,给予密切监护。




目前,患者已康复出院。临出院,他千方百计找到所有参与救治的医生,挨个表示感谢。他说:“多亏了咱们以岭德衡医院的大夫们,否则我要真出点事,这个家就完了。”


王微微说,以往急性心肌梗死常见于中老年人,近年来呈现出年轻化的趋势。在临床中,三十多岁心梗患者并不罕见,二十多岁的心梗患者也时有发现。这主要是由于饮食习惯改变、油脂摄入更多、缺乏体育锻炼、压力大,“三高”疾病越来越多等因素,使得心脏疾病中招人群越来越多、越来越年轻化。


她提醒大家,想要降低患病风险,除了定期检查及早发现心脏问题,控制“三高”、肥胖等基础疾病带来的危险因素,还要从改善生活习惯入手。戒烟限酒,保持适量运动,均衡饮食,避免过度劳累。同时,也要学会调节情绪,避免过度紧张和焦虑。


文/图  高艳争