近日，一个令人心痛的消息冲上热搜——《中国好声音第二季》中拿下全国亚军的歌手张恒远因罹患黑色素瘤去世。公众在为这位年仅37岁的选秀歌手感到惋惜的同时，对于凶险的“恶性黑色素瘤”也愈发关注。一时间，大家对自己身上的斑斑点点变得格外注意。到底哪些才是“人畜无害”的痣，什么样的黑斑是真正的“恶黑”？哪些人更需要提防它？一旦发现如何治疗？今天，皮肤科的医生们就为大家揭开“恶黑”的真面目。


它行踪不定  早期不易察觉


每个人身上都有黑痣，你可能觉得这就是一颗痦子，没什么大不了的，但其中有些黑痣却可能成为身体上的一颗“定时炸弹”，它们就是恶性黑色素瘤。下面，我们就聊一聊一颗痣的烦恼。


恶性黑色素瘤来源于黑色素细胞，是一种高度恶性的肿瘤，它最可怕的地方在于，它是跳跃转移的。也就是说，恶性黑色素瘤可能一开始出现在脚上，没多久就长到了手上，因此，如果诊断时已经到了比较晚期的阶段，即便马上截肢也没有用。


这么可怕的病变，通常被称作“恶黑”。“恶黑”可能由痣演变而来，也可能直接出现。


“恶黑”在白种人中发病率更高，澳大利亚最高，为50/10万，美国为15/10万，在美国，恶性黑色素瘤发病率的增长速度仅次于肺癌，几乎每小时就有一个人死于“恶黑”。有色人种的发病率较低，黑色人种为1/10万，我国为0.37/10万。


虽然数据看起来不高，但我国“恶黑”的发病率在4年间升高了5倍，是我国目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。


多盘踞在手足 识别它看五个“标签”


“恶黑”的形态多样，有肢端型、结节型、恶性雀斑样痣型和浅表播散型等类型。亚洲人90%的“恶黑”都发生于手足等肢端部位，正所谓足“痣”多谋，要是脚上长了颗痣，就得多多关注它了。


“很难对付”“说来就来”“蹦来蹦去”，恶性黑色素瘤这个吓人的小怪物身上有这么多标签。


怎样初步判断一颗痣是不是恶性黑色素瘤呢？看了这么多大厚书，结合门诊患者的就诊情况，我为大家浓缩了一个五字口诀“歪草变大花”！


歪 说的是痣的形状。比如一颗痣长成了小金鱼、小鸟、长颈鹿、小河马等等不对称的形状，就要把它加入重点考察名单了！


草 说的是痣的边缘，如果边界粗糙不光滑，呈现锯齿状等，也要亮起警报灯啦。


变 说的是痣的进展速度。短短三五个月，如果这颗痣很快由米粒大小变成绿豆大小，就很有可能是恶化的前兆了。


大 说的是痣的直径。直径大于5毫米的痣都值得注意！虽然很多方面大家都追求大，但如果一颗痣长得比一颗绿豆还大的话，还是要小心点儿好。


花 说的是痣的颜色。深浅不一、颜色不均匀的痣需要被重点提防。


这就是对一颗痣的颜值考验。歪草变大花！需要注意的是，不是所有的“恶黑”都同时符合这5条标准。


中老年人好发 反复激光点痣有风险


“恶黑”好发于中老年人，尤其白种人的曝光部位。男女发病率之比是3：2。新出现的或突然增大的痣是最常见的恶性黑色素瘤危险体征。


黑色素瘤是内因和外因共同作用的结果，危险因素包括基因因素、环境因素、外界刺激。减少日晒和摩擦是主观降低黑色素瘤发生的两大外因。


另外，外界刺激可增加痣恶变的概率。比如激光点痣如果达不到有效深度，色素痣容易复发，反复激光点痣会增加恶变风险。


编辑：刘燕

来源：北京青年报
原标题：“歪草变大花”！这五种痣很可疑