在“三八妇女节”来临之际，我们衷心祝愿所有的女性朋友。如花绽放，百媚千红；珍爱自己，幸福安康。在这个特别的日子里，我们特地为大家准备了一期特别的科普，一起来聊聊广大女性们都非常关心的“HPV和宫颈癌”话题。


01 你了解HPV吗？


HPV即人乳头瘤病毒，约有200余种亚型，根据其致癌性分为高危型和低危型。高危型HPV的持续感染可导致子宫颈、肛门、生殖器等部位癌症和癌前病变，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68；低危型 HPV 可致生殖器疣和其他良性病变，包括：HPV6和11等。


亚型的概念也许听起来有点复杂，但其实它们和疫苗中的“价数”息息相关。九价HPV疫苗是指可以预防九种HPV亚型、四价、二价依次类推，所以，便有了“价数越高越好”的说法。


HPV具有非常广泛的传播途径，性传播、密切接触（包括亲吻、拥抱、握手等）是我们常认为的传播方式。然而，间接接触（接触感染者衣物、生活用品、卫生用具等）、医源性传播（医务人员在治疗、护理时造成自身感染等）、母婴传播也是HPV可钻的“空子”。


02 感染HPV就会得癌症吗？


请不要过于忧虑。


每个女性一生中都可能感染过HPV，大多数的 HPV 感染会被机体清除，只有少数女性呈HPV持续感染并最终发展为癌前病变和癌变，因此感染HPV不代表一定会患癌，请大家不要过度忧虑；此外，由于HPV的传播途径多且复杂，所以， HPV感染者并非意味着他们性生活混乱，请大家不必携带“有色眼镜”。


除了宫颈癌，高危型HPV的持续感染还可导致肛门、生殖器等部位癌症，低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病变。因此HPV不只与女性相关，与男性们的健康也息息相关。


03  战胜HPV，从疫苗开始


我们或许不能避免暴露于HPV病毒下，但我们可以避免被HPV感染。


预防HPV感染最有效的方式是接种HPV疫苗，这也是“宫颈癌的一级预防”。根据预防的HPV型别数量，HPV疫苗分别有九价疫苗、四价疫苗和二价疫苗。这三种HPV疫苗分别有什么差别呢？请大家看下表：


（调查显示，约69%的宫颈癌都是由高危HPV 16和18型的持续性病毒感染所致，还有约23%的宫颈癌是由HPV31、33、45、52和58型导致。）


通过上表可以知道，“价数”越高，可预防的疾病范围越广。因此建议有条件的女性应当在许可年龄范围内尽可能选择“高价”HPV疫苗接种。


HPV16、52和58是中国女性最常见的HPV感染型别，与全球常见的感染型别不同（HPV16、52、53）。九价疫苗是目前唯一同时覆盖HPV16、52、58型的HPV疫苗，可以预防92%的宫颈癌和相关病变以及生殖器疣，对中国女性的保护效力更高。尽管目前中国只批准九价疫苗在16-26周岁女性群体中接种，但今年有望拓宽适用年龄至9-26周岁，我们拭目以待。



04  二价、四价、九价能混合接种吗？


目前市面上能提供的HPV疫苗有二价、四价、九价等几种，有些市民咨询“能否先接种二价或四价疫苗，第二针换成九价，能够获得最多的保护力？”


截止目前，尚无临床研究数据支持HPV疫苗之间的混打，再说疫苗资源目前非常有限，接种前应当慎重选择HPV疫苗，一旦开始接种，就不要中途更换疫苗品种。


05  爱自己，永远都不晚


HPV疫苗接种是与潜在风险赛跑。


按照世卫组织的倡议，HPV免疫接种最佳接种时间是首次发生性行为前，即9岁至14岁，这就意味着，疫苗接种是与潜在感染风险抢时间，因此大家应科学接种并优先选择预防病毒型别多的HPV疫苗接种。


对于已经结了婚的、有过性行为的女性，接种HPV疫苗也十分有必要。我国女性感染HPV有2个高峰：一个出现在15-24岁左右，另一个在40~45岁左右。建议有性行为的女性读者朋友们仍应该接种符合相应年龄条件的疫苗。


对于既往感染HPV的女性，也仍然推荐接种HPV疫苗，因为一个人不太可能同时感染疫苗包含的所有病毒亚型，疫苗仍对未感染的HPV型别有预防作用。


看了这些，相信大家对HPV这一种病毒有了一定理解。更重要的是，每个人都是自己健康的第一责任人，对于疾病，做好预防，就是构筑健康的第一道防线！


减少忧虑从你我开始，期待一个没有宫颈癌的世界。


来源：桃城区疾控中心