近日，记者从衡水市第四人民医院获悉，该院耳鼻咽喉头颈外科应用新技术开展了数例无充气经腋窝腔镜下甲状腺肿瘤切除术，它将切口完美地“隐身”于腋窝下，达到了众多患者对术后颈部无痕的要求。据了解，市四院耳鼻咽喉头颈外科在衡水率先引进该技术，截至发稿前已成功开展十余例。


今年赵女士（化名）体检时发现左侧甲状腺有一肿瘤，怀疑恶性，需手术切除。焦急不已的赵女士打听得知，甲状腺手术并不复杂，但做手术会在颈部上留下明显的疤痕。到衡水市第四人民医院求医后，耳鼻咽喉头颈外科李宁副主任医师对其病情进一步评估，考虑赵女士对手术切口美观的诉求，并结合其本身疾病特点，经科室集体研究讨论，最终决定为其实施无充气经腋窝腔镜下甲状腺肿瘤切除术。


无充气经腋窝入路的腔镜甲状腺手术方式，顾名思义，就是把手术的切口从脖子上移到腋窝下，脖子上不会再有疤痕。另外腋窝处的皮下组织丰富，医生可利用自然间隙建腔，有足够的空间来通过细细的超声刀切除病变，对于病人来说，创伤也更小。


通过医师的细细讲解，赵女士打消了心中的顾虑。


经过全面的术前准备，在科主任曹文栋的指导下，张志梅主任医师和李宁副主任医师从赵女士腋下的自然皱褶处设计长约4厘米手术切口，用超声刀分离并在胸大肌表面自然间隙建立隧道，到达甲状腺侧面，完整切除了患病的甲状腺。手术非常顺利，同时也保护了重要的喉返神经和甲状旁腺。术后，看着颈部未留下任何疤痕，赵女士及家人都高兴不已。“医生为我解决病痛的同时，还能兼顾到美的需求，我很感谢衡水市第四人民医院，让我在家门口就能享受到如此一流的医疗技术！”目前，赵女士术后恢复顺利，已经出院。


曹文栋表示，传统的甲状腺手术方式，会在颈前部留下刀疤，十分显眼，尤其对疤痕体质的患者，会在颈部留下永久性、难看的“疤痕疙瘩”，同时由于损伤颈前浅表皮神经有可能会导致术后颈部不适、感觉异常等。随着人们对生活质量的不断追求，甲状腺相关疾病的手术治疗要求，已由原先单纯地追求医学疗效，逐渐发展到目前医学疗效及美学疗效二者均需考虑兼顾的全方位术式。腔镜甲状腺手术器械及技术经过20多年的改进和发展，已成为一项成熟的手术方式，因此腔镜甲状腺美容切口手术越来越受到患者的青睐，尤其是美观要求高的患者。


该团队为赵女士做的经腋窝入路的腔镜甲状腺手术方式，兼具医学和美学两方面的疗效。手术选取腋窝自然皱褶皮纹作切口，让伤口藏在腋窝的自然褶皱缝中，不易被发现，具有极佳的美容效果。手术中应用特殊的悬吊装置，无需注入CO2气体，术中无高碳酸血症的风险，也没有气体栓塞、皮下气肿等并发症发生。同时手术在高清摄像头的全程直视下进行，手术部位被放大数倍，视野清晰，能够更精准的切除病变，血管、神经、甲状旁腺等重要结构保护更加安全。手术径路完全在颈部潜在自然间隙内进行，术后患者颈部舒适性好，无颈部吞咽联动不适感和胸前紧缩感，术后恢复快，尤其适合爱美的甲状腺疾病患者。


曹文栋提醒大家，无充气经腋窝腔镜甲状腺手术，不仅适合甲状腺各种良恶性肿瘤，也适合甲状旁腺的肿瘤切除，广大患者从此在手术治疗时又多了一种选择。可以进行咨询。                           


文/房贞