近日，故城县以岭德衡中西医结合医院（以下简称以岭德衡医院）顺利开展院内首例超声引导下经皮经肝穿刺胆囊引流术，成功救治一名并发腹膜炎的高龄急性胆囊炎重症患者。此次手术圆满成功，不仅帮助患者脱离生命危险，也实现医院胆道疾病微创救治技术的新突破，填补了院内该项技术领域的空白。


70岁的刘女士无明显诱因突发上腹持续性胀痛与绞痛，疼痛感始终无法缓解，还伴随剧烈恶心、频繁呕吐的症状。发病短短16小时内，患者先后呕吐4次，食欲衰退，身体状态急速下滑。


发病后家属第一时间将老人送往基层医疗机构就诊，检查显示患者炎症指标显著升高，胆红素数值异常，影像学检查发现胆囊肿大、胆汁淤积，同时查出脂肪肝病症。接诊机构为患者采取抑酸、解痉、止吐等保守治疗手段后，病情并未得到控制，各类症状不断加重。


后续老人出现高热不退、胸闷心慌、精神萎靡等情况，随时有胆囊坏死、胆囊穿孔、感染性休克等致命风险。为寻求有效救治方案，家属紧急将患者转入以岭德衡医院急诊科。患者入院时体温达38.5℃，神情痛苦，精神状态萎靡。结合心电图检测结果、身体体征、炎症数值以及影像报告，医护人员最终确诊患者为急性胆囊炎合并腹膜炎。


患者年事已高，本身患有高血压，且存在药物过敏史，叠加腹膜炎并发症，身体耐受度较差，无法承受传统开腹手术以及腹腔镜手术带来的创伤，常规外科手术方案并不适用。


为最大限度保障患者生命安全，急诊科王志勇主任联合脾胃病科曹鹏飞主任开展紧急会诊。医疗团队细致筛查各项身体数据，全方位评估身体状况，反复研讨诊疗方案，最终决定采用超声引导下经皮经肝穿刺胆囊引流术进行治疗，两位医生联手开展手术操作。


该技术属于超微创疗法，全程采用局部麻醉，无需做大切口开刀治疗。依托超声可视化设备精准定位，手术能够避开体内血管与重要脏器，通过穿刺置管排出胆囊内受感染的淤积胆汁，快速降低胆囊内部压力，阻断腹腔炎症蔓延扩散。在消除病症的同时保留胆囊原有生理功能，十分适配高龄、高危以及无法接受大型手术的重症患者。


整场手术流程顺畅，操作精准高效，病灶问题得到快速处置。术后仅24小时，患者身体就出现明显好转。持续多日的发热症状彻底消退，顽固的腹痛腹胀大幅缓解，恶心呕吐的症状彻底消失，胸闷气短等不适逐步改善，患者精神状态明显回升，各项身体体征稳步趋向平稳。


对比传统胆囊切除手术，此次微创穿刺引流术优势突出。手术创口细微，对人体组织损伤极小；局部麻醉的方式，规避了全麻手术对老年人心肺机能造成的负担，诊疗安全性更高。同时该疗法起效迅速，术后并发症少，休养周期短，保留胆囊也为患者后续治疗预留充足空间，助力患者高效康复。


此次经皮经肝穿刺胆囊引流术是医院首次开展此类诊疗手术，手术顺利实施且患者恢复状况良好，充分彰显出医院成熟的急症应急处置能力、精准的病情研判水准以及精湛的微创操作技艺。这项新技术的落地，补齐了院内胆道危重症微创救治的技术短板，进一步完善了急重症疾病救治体系。


长久以来，以岭德衡医院深耕基层医疗领域，聚焦高龄重症患者救治痛点，持续钻研精进医疗技术，常态化打通急症救治绿色通道。医院将以此次技术突破为契机，持续打磨诊疗水平，优化医疗服务质量，用专业可靠的医术守护周边群众身体健康。