“手术这就做完了?全程没半点痛感,憋了四年的胸闷一下就好了!”67岁的陈阿姨做完手术后,脸上满是惊喜与释然。这位来自衡水市故城县的老人,身缠20年高血压、10年糖尿病及脑梗死旧疾,胸闷症状反复四年且一周前急剧加重。危急时刻前往故城以岭德衡中西医结合医院就诊,最终在心血管病科牛锋主任团队的中西医协同诊疗下,摆脱病痛、重归健康。
陈阿姨的病情堪称“多重隐患叠加”:高血压病史20余年,收缩压最高达180mmHg;2型糖尿病患病10余年,血糖波动影响血管状态;4年前突发脑梗死,身体机能受损。近四年反复胸闷,一周前加重至稍动即喘,夜间难眠,家人急忙带其就医。接诊的牛锋主任结合症状、心电图及高危因素,果断判断心脏血管存在严重病变,需尽快通过冠脉造影明确病情。

心血管病科牛锋主任为患者进行介入手术
造影结果显示,陈阿姨心脏回旋支两支血管堵塞程度均高达90%,属重度狭窄,随时可能引发大面积心肌梗死。更棘手的是,其中一支堵塞血管旁伴有重要分支,常规支架置入易压迫分支血管,引发新风险。面对复杂的病变,牛锋主任团队反复研讨,量身定制“支架+药物球囊”微创方案:主干血管精准置支架,快速打通阻塞通道;另一支血管用药物球囊治疗,借局部药物释放改善狭窄,同时避开分支血管,兼顾疗效与安全。手术全程微创无痛,团队凭借精湛技术有条不紊推进,术后陈阿姨胸闷症状当场消失,生命体征平稳。


“微创介入开通大血管是抢救关键,但仅通大血管不算完。”牛锋主任解释,临床中部分患者术后会因小血管阻塞、微循环障碍,出现“无复流”“再灌注损伤”,影响康复。这一难题可通过中医诊疗破解,中医认为斑块堵塞血管属“络病”范畴,“络”涵盖西医学血管,尤其微小血管,大血管开通后微血管不通仍会残留不适,与西医术后顾虑高度契合。
基于此,医院为陈阿姨制定以通络药物为核心的术后康复方案,实现中西医协同、标本兼顾:一是保护微血管与内皮,减少痉挛,降低无复流风险;二是疏通微循环,打破“大血管通而微血管堵”瓶颈,提升心肌再灌注质量;三是远期护心,抑制炎症、稳定斑块,降低血管再狭窄发生率,同时结合体质兼顾益气养阴、活血通络,改善血黏度。经调理,陈阿姨恢复良好,连连称赞治疗“既快又舒服”。
牛锋主任表示,多重基础病复杂病例需中西医结合诊疗,“西医介入解急症,中医通络固疗效,双重干预实现充分心肌再灌注,既治当下又护长远”。目前,以岭德衡中西医结合医院心血管病科特邀国内心血管介入领军专家赵明中教授每月首个周三坐诊,其累计完成介入手术超10000例,技术覆盖冠心病、心律失常等三大领域且达国内领先。依托专家团队,医院深耕胸痛中心建设,打造“介入开通大血管+通络保护微血管”特色体系,以中西医结合优势突破复杂冠脉病变治疗瓶颈,为心血管疾病患者健康保驾护航。
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