水疱为局限性空腔含液体的高起损害，直径一般小于1cm，孤立或群集性分布；其颜色随疱内所含液体而异；形状可以是半圆形、圆锥形、扁的或不规则形，可有脐窝。疱壁可松弛或紧张，病理上因发生的部位深浅不同而有角层下水疱、表皮内水之分。脓疱为限局性皮肤隆起，内含脓液。


临床上很多皮肤病均可出现小水疱的表现，如病毒性皮肤中，单纯疱疹可在皮肤、黏膜处发生密集成群的小水疱；水痘初期为斑疹、丘疹，很快发展为绿豆大的水疱，呈椭圆形，周围绕以红晕，壁薄易破；带状疱疹的皮损沿神经分布区域发生，可出现群集性的水疱，疱壁紧张发亮；卡波西（Kaposi）水痘样疹是在异位性皮炎或某种皮肤病损害基础上突然发生的脐窝状水疱性皮疹，临床可见较密集的水疱，可迅速变为脓疱；手足口病初起可于口腔硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱；真菌性皮肤病中，水疱型手足癣可见群集或散发小水疱，位置较深，疱壁不易破裂，周围无红晕；癣菌疹分为三型，其中急性播散性癣菌疹和疹样癣菌疹都可见水疱损害；物理性皮肤病中，晶形粟粒疹，又称白痱，可发生多数针尖至针头大浅表性小水疱，壁极薄、微亮，内容清，无红晕；汗腺疾病如汗疱症为一种手掌、足跖部的水疱性疾患，典型损害为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，半球形，略高出皮面，无炎症反应，疱液多澄清。


此外，临床还可见以脓疱为主要表现的皮肤病。脓痱为痱子顶端针头大浅表性小脓疱；疱疹样脓疱病多见于孕妇，在红斑基础上有对称性分布群集小脓疱，排列成环形、多环形；连续性肢端皮炎是一慢性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，多数在外伤后诱发，出现群集性小脓疱；泛发性脓疱型银屑病在银屑病基本损害上出现密集的针头至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱，表面覆盖不典型的银屑病鳞屑；掌跖脓疱病好发于掌跖，在红斑基础上周期性发生小而深的脓疱。


(孙英芝)