“现在我觉得身上有劲儿了，原来步行的话走不了一站地就走不动，现在我可以一口气走两站地啦！”近日，故城县的郝老先生在以岭德衡中西医结合医院复诊时高兴地说。“多亏了王志勇大夫，否则我真不知道呼吸不得劲儿还能影响到心脏，我必须得当面谢谢他。”


老人今年将近七旬，六年前便被诊断为慢性阻塞性肺病，当时经过治疗后，症状有所缓解。时隔六年，一个多月前老人旧病复发，而且症状较以前更重，胸闷气短，气喘也比较明显，直接影响到行走、睡眠等日常作息，苦不堪言。家人急忙带他到医院检查，经过肺功能测试、肺部CT、心脏彩超等检查，最终诊断老人为慢性阻塞性肺病急性加重，而且隐约已经发展到肺心病的边缘。


“不就是个呼吸病嘛，咋还跟心脏扯到一块啦？”老人和家人懵了。


慢阻肺即慢性阻塞性肺病，通过治疗肺功能不能完全恢复，急性发作后，肺功能进行性能力下降，可出现咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难、胸闷等症状。慢阻肺不仅会影响呼吸系统的健康，更会影响到身体其它系统器官。慢阻肺日久会影响正常肺循环，导致右心增大，影响到心功能，从而发生肺源性心脏病。以岭德衡中西医结合医院呼吸科的王志勇主任耐心向他们详细解释。



根据检查结果、具体症状表现及体质情况等，王志勇认为老人除了慢阻肺症状加重外，还有慢性支气管炎的急性发作，因此便对证开具了益气平喘、清肺化痰、散表寒的药物。服药一周后，郝老先生的症状得到了明显缓解。随后王主任又根据其病情变化，在原方基础上增加了活血化瘀、解痉平喘的药物，进一步改善症状。继续服药半个月左右，老人胸部憋闷的症状大大缓解，更令他惊喜的事，原有的便秘老毛病竟然也得到了改善，真是意外的收获。


王志勇说，若患者已经诊断为慢阻肺，不仅要积极治疗，更要坚持长期合理用药，以控制病情发展，延缓慢阻肺对心血管等其它脏器系统的影响。在治疗的时候，可以采取中西医结合的方法，心肺同治，在改善胸闷、气喘等临床症状的同时，还要预防治疗心血管的损害，从而整体提高治疗效果，缓解患者不适症状。


作为慢性疾病，慢阻肺病程较长。对此，除了要坚持规范治疗用药外，他建议，慢阻肺患者在日常生活中的自我调理也有利于疾病的控制和症状改善。首先，慢阻肺患者必须要戒烟，不仅本人戒烟，其家庭成员也要戒烟，避免让患者受到烟雾刺激。其次，慢阻肺患者需做好自我防护，尤其是天气忽冷忽热之时，更要适时增减衣物，避免受寒感冒。再次，规律的体育锻炼是必要的，这有利于患者提高身体抵抗力，改善呼吸功能。主要运动方式的选择，尽量避免过于剧烈的运动，而选择比较平和的运动如散步、打太极拳等都是较为适合的。需要注意的是，运动一定要适量，避免身体过度劳累。此外，若胸闷、气喘、咳嗽等症状发作频繁、症状加重时，即应及时就医，避免病情加重。


 图/文   高艳争


医师简介：





王志勇，主治医师


以岭德衡中西医结合医院呼吸与重症医学科主任


河北中西医结合学会重症医学专业委员会青年委员


河北省急救医学会会员


擅长：从事急危重症临床工作10余年，对疑难危重病的评估与诊疗积累了丰富的临床经验，擅长重症感染，心力衰竭，各类休克，急慢性呼吸衰竭的重症救治。