有没有一种手术，让腰椎间盘突出患者在精准、安全、痛苦少、创口小的前提下安心接受治疗？


答案是，有！


近日，衡水以岭德衡中西医结合医院骨伤科成功实施院内首例椎间孔镜微创手术，为一名20年腰椎间盘突出患者解除病患，恢复正常生活。


该男性患者今年49岁，20年前无明显诱因出现腰痛劳累后自觉左下肢麻木，伴腰部僵硬感，休息后症状减轻，呈间断性，给予对症治疗，这些年来状况时好时坏。一个月前，患者再次无明显诱因出现腰痛、左下肢麻木症状加重，长时间站立及行走约200米后，左下肢麻木加重达足部外，伴小腿明显疼痛，严重影响日常工作生活，多方求诊无效，慕名来到以岭德衡医院。


经查，该患者腰椎间盘CT示：L3/4,L4/5，L5/S1椎间盘膨出，确诊为“腰椎间盘突出症”。考虑到患者髓核突出较重，神经根受挤压症状明显，必须马上安排手术治疗。但患者对“手术”感到恐惧，明确表示拒绝。因此，院方联系特聘专家——省级三甲医院河北以岭医院骨伤科二病区高军茂主任前来联合会诊。


高军茂主任从事骨科专业20余年，对脊柱关节类疾病的诊治，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎病、骨关节病及各类骨折、创伤的治疗都有丰富的临床经验，尤其擅长椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症。在仔细研究过患者的病情后，高军茂认为可以采用椎间孔镜微创治疗方案，既能解除病患，又能满足患者对微创手术的需求。于是，他亲自找到患者及家属，将手术方案详细讲解，并告知手术由他亲自主持。患者方才安心。


高军茂主任手术中


6月10日，高军茂亲自主刀，为患者顺利实施了脊柱内镜下腰椎管减压、腰椎间盘髓核切除、椎间盘射频消融、脊神经根减压术。术后，患者看着身上仅1cm的切口，惊讶得不敢相信自己的眼睛，连连说：“这样小一个创口，就能让我重新正常走路，太不可思议了。”第二天，患者小心翼翼下地，在不用旁人搀扶的情况下，迈出了第一步，20年腰腿疼的苦恼从此告别。患者及家属喜出望外地说：“来晚了，来晚了，早知道这样就早来接受治疗啦。”他们对高军茂及以岭德衡医院的全体医师感激不尽。


高军茂主任介绍，椎间孔镜下椎间盘切除术是近年来国内新兴的脊柱微创手术，医生穿刺皮肤将内镜通过人体脊柱的正常孔隙导入到腰椎椎管内，在内窥镜直视下看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用特制器械摘除突出髓核组织、增生骨质，修复破损纤维环。


相对于传统开放手术创伤较大、风险性较高等缺点，椎间孔镜微创手术切口小、出血少、安全性高，孔镜由术口穿入，极大限度地减少了对脊柱后方稳定结构的破坏，且可以避免常规开放手术术后顽固性腰痛和腰背肌功能恢复欠佳等并发症，临床疗效显著，称为脊柱“不开刀”的手术，被医学界誉为当前“温和、微创的腰椎间盘突出症治疗手段”。


高军茂表示，很多患者常有一个误区，认为手术或微创会伤身，希望保守治疗。实际上，采取怎样的治疗方案，应根据实际病情、发病时间、症状轻重、治疗效果等综合考虑。保守治疗适合早期症状较轻的患者。如果病情严重，或者保守治疗3个月无效，则最好选择微创或者手术。


随着微创理念的深化，微创技术的不断进步，以岭德衡医院很多脊柱手术将在微创手术下，获得媲美传统开刀手术的治疗效果，必将助益于患者的术后快速康复，造福一方百姓。