生育保险“跨省通办”、职工医保个人账户家庭共济……

衡水市医保局推出系列惠民举措


近期，衡水市医疗保障局聚焦人民群众最关心、最现实的医疗保障问题，持续推动医保事业改革发展，落实各项医保政策，推出多项解民忧、惠民生、暖民心举措，打通服务群众“最后一公里”，让参保群众享受更加便利快捷的医疗保障服务，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。


在全省率先开通生育保险待遇核定与支付网上申报“跨省通办”。市医保局不断优化经办服务模式和流程，在全省率先开通生育保险待遇核定与支付网上申报“跨省通办”，让信息多跑路，群众少跑腿。自2022年9月30日起，全市参保单位和申报人可通过“河北智慧医保”微信小程序，在网上自主申报生育医疗费报销和生育津贴申领并实现“跨省通办”。


在全省率先试行职工医保个人账户家庭共济。作为全省试点，市医保局积极争取省医保局支持，通过统筹协调，优化政策措施，调整信息系统，率先在全省实现职工医保个人账户家庭共济。我市参保职工可通过“河北智慧医保”小程序，通过绑定家庭成员医保信息，实现个人账户资金家庭共济使用。个人账户结余资金，可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女等在定点医疗机构门诊就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械等发生的由个人负担的费用。通过实现个人账户家庭共济，将进一步方便群众，提高个人账户沉淀基金的使用效率，降低人民群众医疗费用负担。


稳步扩大门诊保障定点零售药店范围。为进一步提高参保职工门诊就医购药的便利性，市医保局积极推进，稳步扩大门诊保障定点零售药店范围，选定12家定点零售药店纳入门诊保障范围，实现了县（市、区）全覆盖，开通电子处方流转和门诊费用的即时结算。参保职工可凭处方在门诊保障定点零售药店购药，按规定享受门诊慢特病和门诊保障政策。

大力推动药耗集采工作，降低就医购药负担。在继续大力推动药品集采的同时，今年9月1日，骨水泥、镇痛泵、超声刀头等22类医用耗材集中带量采购中选结果在我市落地，价格平均降幅56.5%，最高降幅89.4%。此次集采是全国单次耗材采购品种最多的集中带量采购，标志着我市药耗集中带量采购由“常态化开展”转为“日常化开展”，大幅度降低了人民群众就医购药负担。


进一步优化门诊慢（特）病申报评审系统。在实现门诊慢特病网上申报的基础上，进一步优化系统，增加了申报端撤销功能、资料补充功能、自动保存功能和提示功能，便于参保群众及时纠错，节省参保群众重复上传的时间，使慢特病申报操作更加方便快捷，评审认定更加严谨高效，切实方便了慢特病参保群众。


通讯员：王颖