记者（以下简称记）：张主任，您好！


张志梅（以下简称张）：您好。


记：今天请您来，主要想请您为大家讲一下关于甲状腺炎的一些知识。


张：好的。首先我们认识一下什么是甲状腺炎。甲状腺炎属于甲状腺疾病的一种。甲状腺发生了炎症性的改变，就是甲状腺炎。


记：能再具体一点吗？比如说，通过身体的哪些症状就能初步判断是否得了甲状腺炎呢？


张：当然可以。第一个，靠症状，颈前疼痛就是甲状腺的部位疼痛。因为甲亢、甲减，好多甲状腺病都不疼痛的，唯有甲状腺炎出现颈前的疼痛，这是很重要的一个临床症状。第二个，就是甲状腺的轻微的肿大。还有就是咽喉痛，也就是慢性咽喉炎有合并的情况，这个时候很容易波及到甲状腺，引起甲状腺的炎症。在急性期，抽血检查血象，白细胞增高了，还有发烧了。检查甲状腺功能，可能T3、T4、游离T3、游离T4增高了，为什么呢？因为甲状腺的细胞破坏了，甲状腺素比较多的释放到血液里面去，引起一过性的甲亢。但是很快变成甲减了，就不是甲亢了，这个就是甲状腺炎的症状和实验室的检查。还有一个很重要的检查，就是甲状腺的彩色B超的检查。通过彩色B超的检查，我们就可以发现甲状腺炎症是否存在。当然还有其他一些检测方法。


记：有人说，甲状腺炎是无法治愈的，所以有些患者一旦获悉自己得了此病，就变得一蹶不振，对生活失去信心，是这样的吗？


张：我们首先要确认一点：甲状腺炎不是不治之症，虽然不好治愈，但通过积极的治疗是可以治好的。甲状腺炎里症状最轻的是桥本氏甲状腺炎，通常会出现甲状腺部位的肿块，往往有压迫感，患者出现怕冷，水肿，月经不调，便秘等身体症状。这一类型的甲状腺炎可以使用适量的糖皮质激素，但是不需要手术治疗。其次，急性甲状腺炎的发病迅速，而且患者会感到甲状腺部位的剧烈疼痛，急性病容易复发，患者通常在治疗的过程中，会使用镇痛剂和全身性的抗菌素。晚期患者要进行甲状腺的热敷，有脓肿形成时，可以通过手术进行排脓和切除病灶。最后，还有一种甲状腺炎的症状表现为，患者甲状腺功能的永久性消褪。这类甲状腺炎症状通常较为平稳，通过治疗可以治愈，但是甲状腺的功能会受到损耗。


记：在生活中，我们应该注意哪些方面才可以做到预防甲状腺疾病呢？


张：四个方面。


一，劳逸结合：平时生活作息不规律或过度劳累，都会导致甲状腺疾病的发生。因此日常生活中有一个规律的生活习惯非常重要。结合目前现实生活中的现象，很多人经常熬夜，看手机，玩游戏，这些都是甲状腺炎的诱发因素。患有甲状腺疾病的患者在平时生活中要避免长跑、游泳、爬山等剧烈活动，尤其是病情较重的患者一定要注意静养，甚至卧床休息。 

 

平时生活中能够时刻保持精神处于最佳状态，就可以有效避免不良精神刺激，起到预防甲状腺炎的积极作用。有一些医学实验发现，很多甲状腺患者在患病之前通常都有不同程度的精神刺激，比如生活中的烦心琐事，与家人朋友的争吵，并且不能有效的控制不良情绪，这些都会导致甲状腺炎。


三，补碘：包括甲状腺炎患者在内，大部分患甲状腺疾病的患者，致病的原因有很多，其中最常见的多是以缺碘为主。因此在预防以及治疗的时候要注意，最好是先补碘。但大家千万要注意的是，如果碘过量的话同样会诱发甲状腺炎，我们在临床中遇到因补碘过量导致发病的病例也是有的。因此，大家一定要谨记，适当补碘。


四，限量蛋白质：平时的饮食中需特别注意，对于蛋白质的摄取必须要限制。过量补充蛋白质反而有可能会导致甲状腺疾病的出现。蛋白质少量的话，甲状腺可促进蛋白质合成，但如果甲状腺分泌过多的话则会导致蛋白质分解加速从而排泄增加，因此导致患者出现疲劳感、体重下降的情况。


记：很多人听闻甲状腺炎有癌变的可能，担心不已；还有一些女性，因为害怕脖子上动手术留下疤痕抗拒治疗。您认为她们该如何正确对待呢？


张：甲状腺炎根据患者的症状，被分成好几种，但是每一种炎症，不管是急性的还是静止的，都可以在正确的治疗指导下获得痊愈。甲状腺炎的患者多为女性，这与女性心思细致，多愁善感有关，因此，甲状腺炎患者一定要放松自己的心态，不要过分担心病情。采用口服药物和必要时的手术治疗相结合的方式，是完全可以治愈甲状腺炎的。


至于女性担心手术疤痕的问题，也不必过分忧虑。我们在曹文栋教授的带领下，率先在衡水开展的“经腋窝改良切口甲状腺美容手术”，将微创术口改在腋窝等隐蔽之处，既为患者治好了疾病，又解除了她们的内心困扰。


记：非常感谢您，最后再请您为我们讲一讲，甲状腺疾病患者在日常饮食上有哪些禁忌吧？


张：1、避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。


　　2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。


　　3、限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。


　　4、忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食。


　　5、忌生冷、油腻食物。


　　6、忌食坚硬粗糙及酸性食物。


　　7、忌食过咸食物。


记：好的，谢谢您，有了您的这些建议，我想一定能让更多人远离甲状腺疾病的困扰，健健康康去拥抱生活。