喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的一种常见恶性肿瘤。喉癌的早期发现、早期治疗以及正确选择治疗方案，关系到喉癌患者的预后。据病例资料统计显示，喉癌好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，发生病因不明，可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。早期发现、早期治疗对喉癌的预后有极其重要意义。今天，我们衡水市四院耳鼻咽喉头颈外科给大家科普一下关于早期发现、治疗喉癌的医学知识。


声音嘶哑是喉癌的早期表现之一。因为喉癌累及声带，即使体积较小的病变，也会出现声音嘶哑，所以声音嘶哑是喉癌的最早期信号。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是"感冒"或"咽喉炎"所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，甚至完全失音。另外一个喉癌的早期症状是咽喉感觉异常。 咽喉异物感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。这种症状与慢性咽喉炎的症状类似，很容易被误诊为慢性咽炎，所以这种类型癌瘤往往较晚才被发现。由于小的癌瘤刺激可产生刺激性干咳，瘤体小的破损可致痰中带血，患者常感觉咽部有痰，故常"清嗓子"。有时声门上喉癌早期还可表现为反射性耳痛和头痛或咽痛，这是由于喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时所致。声带息肉、声带小结也会出现声嘶，其中极少数亦可引起癌变。故对声带息肉、声带小结最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤、喉厚皮病、中重度喉粘膜非典型性增生等也可能恶变，这叫"癌前期病变"，必须定期随诊，以防万一。 　


喉癌的治疗可以选择手术、放疗和化疗等综合治疗。选择哪种治疗方式更合适？医生会根据患者的病变范围、淋巴结转移情况、病理学类型等因素并结合病人全身情况、患者及家属意见综合考量，从而选择最适合于病人本身的治疗方案。　


喉癌的早期诊断为喉癌的治疗打下了坚实的基础，一期喉癌手术和放疗的治愈率可超过90％。二期和部分三期肿瘤可以作保留喉功能的手术。晚期喉癌应采用全喉切除，有时必须包括颈淋巴清扫术。放疗一般很难治愈晚期喉癌。由于喉切除后发音功能丧失，通过发音重建手术能使部分患者获得语言交流能力。术后还可以通过食道发音、人工发声器等发音。化疗只是一种辅助治疗或姑息治疗，部分病人在综合治疗时可以使用化疗。


市四院耳鼻咽喉头颈外科温馨提示，如果你有以下症状，且反复持续1个月以上，需要到耳鼻咽喉头颈外科进行排查：


1、声音嘶哑；


2、喉咙总有异物感、梗阻感，吞咽不适；


3、血丝痰。痰里见少量血丝，特别是清晨的第一口痰；


4、咽喉疼痛。经2周左右规范治疗还不缓解；


5、吞咽障碍，呼吸困难。


6、颈部肿块。


作者：衡水市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科 张志梅