人体是一个具有复杂结构和多种功能的有机整体，口腔作为消化系统的入口，主要承担着咀嚼、吸吮、吞咽、言语，表情和摄食等功能，有时也参与呼吸。这些功能都是人们日常生活和工作所必需，其中咀嚼、吞咽等更是人类赖以生存维持生命的重要功能，牙齿与其他脏器一样也是人体的重要器官。口腔健康，就是我们要坚守的健康第一关！

记者：王主任，最近很多热心读者致电我们，想了解关于口腔健康方面的知识。您从事口腔科工作近三十年，作为这一领域的专家，一定能给大家带来很多关于保护口腔健康方面专业的建议。

王敬娈：专家二字不敢当，但结合这些年的临床经验，可以给大家讲一些我的心得。

记者：在工作当中，口腔科常见的疾病有哪些呢？

王敬娈：很多，比较常见的大概10种，如：如唇疱疹（单纯疱疹）、龋齿、牙齿断裂、磨牙、牙龈炎、牙周炎、鹅口疮、口腔溃疡、癌症。这其中，最常见的是口腔溃疡、牙周病、龋齿。牙周病主要指牙周炎和牙龈炎，是常见的感染性口腔疾病。在发达国家有15%的人患有牙周病，而在中国竟然有2/3的人患有牙周病，其中成人牙周病患者占97%，35岁以上人群失去牙齿的主要原因正是此类牙周病。此外，龋齿的的发病率为45%，成为仅次于牙周病的第二大口腔疾病。

记者：口腔疾病患者最初的病症表现是怎样的？

王敬娈：当一个人出现过早丧失咀嚼功能、口腔黏膜溃疡、牙痛、牙龈出血、牙龈痛、牙龈肿胀、唾液臭、口腔起泡、口腔出血等症状时，这就是身体在提醒我们需要去医院做个口腔检查了。

记者：您刚才说牙周病是第一大口腔疾病，为什么会有这么多人患此病，引起牙周病的因素有哪些呢？

王敬娈：牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部因素、全身因素、行为和心理社会等诸多因素都是牙周病的危险因子。比如以下这些原因：

（1）牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，如果牙齿表面的牙菌斑没有及时清除，就会被唾液中的钙、磷离子钙化形成牙石，牙石是引起牙周病的重要因素；

（2）牙周病的发生与全身健康状况有关，有糖尿病、内分泌失调的人得牙周病的几率更高；

（3）吸烟者患牙周病的几率和严重程度都高于非吸烟者。吸烟对牙周病的治疗效果有负面影响，使牙周病更容易复发；

（4）过度疲劳，精神紧张可诱发牙周病；

以及其他等等因素。当然，我们也可以从中看到，导致牙周病的因素中一部分是患者通过自我调节可以减轻病情或者避免患病的，如戒烟、休息等等，一部分通过保持口腔卫生清洁可以预防，如牙石。

记者：既然说到预防牙周病，您就详细说说人们平时应该如何做呢？

王敬娈：好的。大家记住四点：养成良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间刷；定期到正规医疗机构清除牙石；戒烟；保持心情舒畅。

饭后漱口可清除口腔内食物残渣；有效的含漱还能消除口臭，使口腔清洁、舒适。一般漱口用清洁水或盐水含漱即可。若口腔患病，也可用加有药物的含漱液漱口，能帮助减少口腔致病微生物的数量，或抑制细菌的繁殖生长，起到一定的辅助治疗作用。但漱口不能代替刷牙，因为它不能有效地清除已经形成的牙菌斑。

许多人习惯于晨起洗脸刷牙，但对晚上刷牙的重要性认识不足而不去刷。其实晚上刷牙比早晨更重要。白天进食后，由于唾液流动、说话、饮水、饮食可以部分清除口腔里的食物残渣，这就是口腔的生理性自洁作用。但晚上睡眠时口腔的各种功能活动停止或减缓，唾液分泌减少，对口腔、牙齿都起不到自洁的作用。

如果睡前不刷牙，食物残渣就会较长时间停留在牙缝间，细菌以此为养料，大量生长繁殖。如果在睡前把牙齿刷干净，尽量把食物残渣和软垢去除，可以大大减少细菌的滋生，对预防龋齿、牙周病的发生，保护牙齿和牙周组织起到很大的作用。

记者：看来，睡前刷牙不光预防牙周病，还能有效预防龋齿呢？龋齿这一口腔疾病，在患者群中孩子们是最容易中招的，我们该如何有效预防龋齿呢？

王敬娈：预防龋齿，要记住三点：氟化物可有效预防龋病，如含氟牙膏、含氟漱口液，以及口腔医生使用的含氟涂料和氟化泡沫等；窝沟封闭可有效预防窝沟龋，窝沟封闭的适宜年龄：乳磨牙在3～4 岁，第一恒磨牙（六龄齿）在6～7岁，第二恒磨牙在11～13 岁；少吃糖，少喝碳酸饮料。摄入过多的甜食或饮用过多的碳酸饮料，引发龋病或产生牙齿敏感。

记者：什么是窝沟封闭？

王敬娈：窝沟封闭是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。窝沟封闭后还应好好刷牙，在进行定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。

记者：为什么说预防“六龄牙”龋齿很重要？

王敬娈：“六龄牙”是指儿童在六岁左右萌出的恒磨牙，也是口腔中萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。可采取窝沟封闭的方法预防“六龄牙”窝沟龋。

记者：学龄前儿童应多长时间接受一次口腔健康检查？

王敬娈：3～6 岁是儿童患龋的高峰期。该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发龋齿。所以，提倡学龄前儿童每6 个月接受一次口腔健康检查。

记者：生活中，哪些不良行为习惯危害口腔健康？

王敬娈：不当喂奶法，即长期偏一侧喂奶，可造成婴儿颌骨发育不均衡。

单侧咀嚼，可造成面部一侧发育不良、不对称，且一侧牙齿缺乏自洁作用，堆积牙石，导致牙周疾病的发生；

口代鼻呼吸，可造成上前牙前突，唇肌松弛，上下唇不能闭合，形成开唇露齿，导致口腔粘膜干燥和牙龈增生；

吮唇、咬舌、咬颊，常吮下唇可形成深覆合；吮上唇可形成反合；咬舌可形成开合，咬颊可影响后牙牙位及上下颌的颌间距离；

咬笔杆、咬筷子、吮指，可使上前牙向唇侧移位，下前牙移向舌侧，造成牙位不正；

其他，如长期一侧性睡眠、硬物作枕头都可造成错合畸形，用牙咬瓶盖和硬物等会造成牙齿损伤。

记者：非常感谢您，为我们讲了这么多口腔健康方面的知识。

王敬娈：不客气，普及口腔健康知识，医院每个口腔科医师都有这份责任和义务，口腔疾病，早预防，早治疗，希望更多人守卫好自身健康的第一道关卡。

采访对象：

王敬娈，衡水市第四人民医院口腔科主任，副主任医师。