创伤是指外部暴力作用于人体造成的严重机械性损伤和失血，由此导致的心脏骤停，医学上被称为创伤性心脏骤停。据世界卫生组织统计，全世界有10%的死亡和16%的残疾是创伤造成的，其中创伤是导致儿童和44岁以下青壮年死亡的第一位死因。


创伤死亡除了与受伤的部位和程度相关外，其中更重要的是能否在伤后得到及时有效的救治。数据表明，在创伤后数分钟内是创伤死亡的第一个高峰，患者的死亡率与时间呈正比关系，即伤后未得到治疗的时间越长，患者的死亡率越高。有鉴于此，针对引发创伤性心脏骤停的高危因素（出血、骨折、休克、气胸、心包填塞等），及时采取针对性预防措施，对于提高创伤性心脏骤停患者的生存率十分重要。


预防创伤性心脏骤停要把握“多快好省”四个现场救护要点。


一是“多”止血。多处创伤失血导致低血容量性休克，是引发心脏骤停的最常见原因，第一目击者掌握压迫止血法、指压止血法、加压包扎止血法等多种方法，可有效降低因失血过多导致的创伤性心脏骤停的发生。


二是“快”通气。创伤性气道异物阻塞引发的缺氧窒息，占所有创伤性心脏骤停的13%。第一目击者掌握快速开通气道的 “仰头举颏法”“仰头抬颈法”或“双手抬颌法”等，可有效地遏制因缺氧窒息导致的创伤性心脏骤停。


三是“好”转运。搬运创伤者，包括将其从受伤现场，如汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭窄的坑道内等搬出，以及现场急救后转运到医疗机构两个方面。运用好正确的搬运方法（单人徒手搬运法、双人徒手搬运法、三人徒手搬运法、多人徒手搬运法、担架搬运法、床单搬运法、椅子搬运法）能减少伤痛，防止损伤加重，是现场急救预防创伤性心脏骤停的重要一环。


四是“省”体温。创伤者出现低体温是预后不良的独立危险因素，创伤后早期采取保体温措施，减少热量散失，比如去除患者湿冷衣物、包覆患者身体或给患者用复温毯等，对于预防创伤性心脏骤停至关重要。


来源：科普时报
原标题：“多快好省”预防创伤性心脏骤停