在衡水市第四人民医院骨科病房，患者徐某因腿骨骨折接受治疗进入康复阶段，他接受医生建议，由中医科医生定期来做康复治疗。中医科根据徐某伤情特点，选择针灸和推拿按摩促进伤腿康复。短短几天过后，徐某就可以拄着拐杖独立行走一段距离了，比预期提前了一周。

中医推拿，又被称“按摩”、“按跷”、“导引”、“案扤”、“摩消”等。是依据中医理论，在体表特定部位施以各种手法，或配合某些肢体活动，来恢复或改善身体机能的方法。按摩推拿是人类最古老的疗法之一，属中医学重要部分。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。今天，四院将这项传统医学纳入中医发展战略布局中，结合自身骨科特色，以传承为基础，创新为突破，让广大患者们从中获益，亲身体会祖国传统医学的魅力。

在四院中医科，我们了解到，推拿按摩是中国起源很早的一种治病防病的养生术，是一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手，作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

现代医学认为，推拿手法的物理刺激，使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种反应，通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面又引起整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果。

推拿对局部组织的作用，据观察，直接接触肌肤操作的摩擦类手法，可以清除衰亡的上皮细胞，改善皮肤呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性;强刺激手法，可引起部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，加上手法的机械能转化为热能的综合作用，促使毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，使肌萎缩得以改善，损害的组织促进修复;手法的断续挤压，可增快血液循环和淋巴循环(有人在狗的粗大淋巴管内插入套管，看到推拿后比推拿前淋巴液流动增快7倍;在家兔的两侧膝关节内注射墨汁，并对一侧膝关节进行推拿，发现推拿后一侧关节内的墨汁已移向远处，未经推拿一侧关节内的墨汁依然大部分存留)。由于病变部位血液循环和淋巴循环的改善，加速了水肿和病变产物的吸收，使肿胀挛缩消除;牵拉、弹拨、整复等一些手法，如运动关节类手法，可解除软组织的痉挛、粘连、嵌顿和错位。

通过神经、体液，局部操作的推拿手法能对整体和其他组织产生作用。推拿能调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡。缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。有人观察推拿后脑电图变化，见a波振幅增大，而且振幅增大的时间延续，这个现象可能是推拿后引起内抑制的发展所致。根据脊髓节段反射，推拿颈部，可以调节上肢及脑内血液循环，降低颅内压，并有降低血压的作用;在l～2胸椎部，用振动和叩击的手法，能引起心动反射，表现为心肌收缩;振动叩击1～2腰椎，可使小骨盆充血;捏脊，可引起胃肠蠕动增快;按压缺盆穴处的交感神经星状结节，可发生瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体皮肤温度增高;推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留;推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。

推拿尚可引起血液成份和代谢变化。实验室证明：推拿后白细胞总数和吞噬能力增加，白细胞分类变化中淋巴细胞比例升高，红细胞轻度增加，血清中补体效价、氧的需要量、排氮量、排尿量和二氧化碳的排泄量也都有增加。

那么，哪些人、哪类人适合运用推拿按摩的方式来治疗呢？市四院中医科通过长期临床经验，总结如下：

⒈各种疼痛性疾病：疼痛是运用推拿按摩进行治疗的最常见的症状之一，包括各种急慢性扭挫伤所致的疼痛，如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、网球肘、腰椎间盘突出症等；神经性疼痛，如坐骨神经痛、肋间神经痛、梨状肌综合征等；外科手术后引起的疼痛，如伤口疼痛、瘢痕疼痛和麻醉引起的腰疼等。

⒉各种慢性疾病：推拿按摩能够治疗由内脏和机体软组织病变所引起的慢性疾病，如肩周炎、颈椎病、关节僵硬、脂肪垫、腕管综合征等。

⒊各种炎症性疾病：推拿按摩对各种急慢性炎症性疾病有较明显的疗效，被广泛运用于治疗气管炎、肺炎、急慢性胆囊炎、胃炎、肠炎、关节炎和心肌炎等炎症性疾病的治疗和保健。

⒋内分泌紊乱性疾病：单纯性肥胖症和糖尿病是两种常见的内分泌功能紊乱性疾病，近年来，越来越多的人运用推拿按摩治疗单纯性肥胖症和糖尿病，取得了较为满意的效果，但大多治疗周期偏长，疗效较慢。

⒌妇儿科疾病：推拿按摩对胎位不正、慢性盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、痛经、闭经、小儿斜颈、小儿遗尿、小儿哮喘、小儿营养不良等病症都有一定的治疗作用，尤其对儿科疾病的治疗方便快捷、经济、效显，深受人们欢迎。

⒍其他类疾病：推拿按摩还被广泛运用于中老年保健、美容、减肥、运动损伤等方面；对近视眼、鼻炎、耳鸣、暴聋等五官科病症也有较好的疗效。作为物理疗效的一种，推拿按摩疗效法虽然安全、无毒副作用，但其亦有一定的禁忌证，如使用不当，则会引起不良后果。

如果您对传统的推拿按摩感兴趣，或者身体有以上这些症状，我们欢迎广大患者来我们四院中医科就诊，让我们一起为弘扬传统中医药文化而努力吧。

作者：宋春燕（衡水市第四人民医院中医科）