“以前得跑大医院，没想到现在在家门口就能溶栓。”10月15日，在武邑县清凉店镇卫生院溶栓中心外，患者家属李玉清说起几天前的一幕，语气里仍带着庆幸。那天，他的家人突发急性心肌梗死，从村卫生室做心电图、上传县医院、2分钟内收到危急预警，到乡镇卫生院救护车接诊、就地溶栓——全程不到半小时。

对于一座北方普通地级市来说，基层医疗的命题从来不是“有没有”，而是“够不够得着、救不救得快、防不防得住”。衡水保障人民群众卫生健康的答卷，写在三张“处方”里。

图为衡水市人民政府举办“凤还巢”名医回家杰出代表证书颁发活动

图为武邑县人民医院医共体远程心电中心工作人员在诊断乡镇上传心电图

资源下沉“方”：让医疗资源“流”到村口

武邑县距市区最近，群众有点大病就往市区跑。武邑县医院副院长王志燕记得，几年前一位心肌梗死患者从乡镇送到县医院，路上就花了40多分钟，“黄金抢救时间全耗在路上了”。

改变从乡镇卫生院开始。5个乡镇卫生院建起溶栓中心，急性心肌梗死患者就地溶栓，不用再往县城送。再往下延伸，县医院给每个村卫生室配了远程心电图机，检查结果2分钟内传到县医院，专家看完立刻反馈。

武邑不是孤例。衡水市卫生健康委员会党组书记、主任侯玉东介绍，全市建成紧密型县域医共体11个，覆盖111个乡镇（社区）。各医共体均建立心电诊断、医学影像等资源共享中心，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”全覆盖，2026年以来，全市医共体远程心电诊断8.34万份，影像诊断17.17万份，为基层患者节省医疗费用约325.37万元；全市127所乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部达到“优质服务基层行”基本标准，基层诊疗人次占比升至77.81%。

基层能力提升，离不开外部优质资源的持续注入。衡水把京衡医疗协同“名片”工程从中医药拓展到西医领域，中西医两条线同步下沉。

西医方面，依托“凤还巢”名医回家项目，引进京津西医专家132人，出诊876天；建成专家工作室45个、协同病房33个，协同专科项目74个，学术交流培训项目开展134次，431名业务骨干赴京津石等地高水平医院进修学习。专家下来不只是坐诊，还带教查房、指导手术，基层西医急救和专科能力随之提升。

中医方面，京衡中医医联体扩容至12个，21项京派适宜技术落地推广。针灸、推拿、拔罐这些中医适宜技术，如今在乡镇卫生院就能做。全市3000余名基层医务人员熟练掌握这些技术，中医服务真正扎到了基层。

“以前腰腿疼总想往县城跑，现在镇卫生院就有中医馆，北京专家教的技术，扎针、推拿都能做，走几步路就到了。”武邑县清凉店镇闫子乡村村民李新风说。

中医适宜技术落了地，西医急救资源也在同步下沉。两条线共同“流”到村口，形成“西医救急、中医调理、中西医并重”的基层能力提升格局。

图为全彩脑神经纤维成像图

图为故城县医院DTI研究室主任姜洪新在雄安未来之城场景为国际友人介绍DTI

图为故城县医院DTI研究室主任姜洪新在雄安未来之城场景为领导介绍DTI

能力提升“方”：让县级医院“摸”到前沿

医疗资源到村口解决的是“够得着”。衡水还有第二张“处方”，解决“够得高”。

县级医院搞科研，在很多地方是天方夜谭。故城县医院偏偏选了一条难走的路。

在故城县医院神经影像中心，主任姜洪新展示的脑部影像不是黑白胶片，而是七色的三维画面。“传统磁共振像黑白照片，DTI技术让我们看到了彩色电影。”他说。

这个县级团队在这个细分领域深耕了11年，用弥散张量成像技术，把大脑里密如蛛网的神经纤维束精准“画”了出来。他们首次发现并命名了8条全新神经纤维束，填补了国际脑科学空白，相关成果纳入国际脑图谱研究。团队构建了覆盖从早产儿到百岁老人的全年龄段脑纤维束图库，出版8部专著、获11项国家专利，五位院士联合作序称其“国际领先”。

临床价值更直接。这项技术已为超3000例脑科手术提供精准导航，神经定位误差缩小至0.5毫米以内，并发症发生率较传统方案降低41%。天津环湖医院等三甲医院的脑瘤、脑瘫患儿手术，许多病例先在故城县医院做DTI，用彩色图谱标注神经与病灶边界，再返回天津手术。

“全国做DTI术前评估的医院不少，但拥有这套‘独家底图’的只有故城。”姜洪新说。2025年，该项目成为雄安未来之城场景汇决赛唯一入围的县级医疗机构，入选十大典型创新应用场景。目前，故城县医院牵头建立39家名院、高校、科研院所参加的DTI专科联盟，搭建脑健康数据云平台，基层脑科疾病诊断准确率提升60%。

“本来打算去天津做手术，听说县医院有这个技术，省了来回折腾，花费也少了一大截。”在故城县医院完成脑部手术评估的患者白福月说。

一个县级医院靠自主研发、自持专利，把西医精准影像技术做到全国领先。这是衡水“能力提升方”中“西医向上突破”的一面。而在中医这条线上，衡水同样在往下扎根——侯玉东介绍，全市中医药服务已实现市县乡村四级全覆盖，建成34家“旗舰”国医堂、410家村级中医阁，基层中医服务网越织越密。

图为衡水市人民政府举行京城名医馆衡水分馆开馆仪式

图为衡水市民在线下体测点进行体测

图为衡水市民在线下体测点进行体测2

预防先行“方”：让健康管理“走”在疾病前面

前两张处方解决“治得了”，第三张“处方”要解决的是“少生病”。

2024年，国家卫健委等16部门印发《“体重管理年”活动实施方案》后，衡水决定换个打法——不靠发传单、喊口号，而是办比赛。8月1日，以“‘衡’健康 共享‘瘦’”为主题的首届健康减重比赛在全国率先开赛。赛事设置线下体测点22个，配备110名专职健康指导员，开发“健康减重”微信小程序开展线上打卡、积分评比。衡水连续三年开展健康减重大赛，成人组1.26万人次参赛，完赛率达89.85%，体重下降人数占比81.23%，1766人BMI由超重或肥胖回归正常。

市民刘东就是被“拉”进来的。因为肥胖患上糖尿病，衡水市人民医院临床营养科主任医师侯丽萍牵头内分泌科、胃肠外科、呼吸与危重症科、运动医学科等多科室会诊，为他制定个性化方案。

“我们不仅是在减重，也是在帮助患者建立一种可持续的健康生活方式。”侯丽萍说。

“减了20多斤，血糖也稳了，以前爬三楼都喘，现在出门散步轻松多了。”刘东说。

减重只是一个切口。衡水真正在做的，是把健康管理从医院延伸到日常。全市38家二级以上医疗机构设立减重门诊，87名专家组成市级体重管理专家库，通过家庭医生签约服务将体重管理延伸到家庭。体育部门开展群众性赛事800余场，居民“15分钟健身圈”全覆盖。教育部门实施“阳光课间15分钟”微改革，中小学体育与健康课程开课率100%。

具体到诊疗环节，中西医同步发力。西医方面，减重门诊采用指标管理、运动营养、手术评估等方式科学减重。中医方面，京衡中医药协同发展“名片”工程3.0版持续推进，危重疑难患者绿色通道转诊北京1.6万人次，稳定康复期患者转回衡水6.7万人次，32位北京名中医在衡设立传承工作室，中医药文化夜市办了一百多场，推拿理疗融入日常。西医管指标、中医管体质，西医急救转诊、中医康复调理，形成中西医协同的健康管理闭环。

这一实践经验，被带到了全国层面。2024年11月，衡水作为全国两个市级代表之一，在第十七届中国健康教育与健康促进大会圆桌论坛发言，被国家疾控中心作为地方经验推广。

从急救网络到DTI技术，再到覆盖万人的减重大赛，衡水夯实基层医疗根基的路径逐渐清晰：不是单一西医或单一中医，而是中西医协同发力；不是资源堆砌，而是让每一级医疗机构找到自己的功能坐标，让每一种健康需求找到最近的响应入口。对于一座普通地级市而言，这或许是“以基层为重点”最务实的打开方式。