近日，衡水故城以岭德衡中西医结合医院成功救治一例复杂急性脑梗死患者。一名52岁市民因走路时踢路边木棍发力，突发急性脑梗，当场出现偏瘫、失语、口角歪斜等危重症状。该院脑血管病科团队抢抓脑梗黄金救治窗口，采用精准静脉溶栓结合中医络病理论、全程中西医康复的特色诊疗模式，成功救治患者偏瘫失语症状，规避了终身残疾风险。


小动作触发大病危 长期陋习埋下血管隐患


据了解，52岁的患者胡先生平日自认身体健康，却暗藏多年血管隐患。他拥有四十余年吸烟史，日均吸烟10根，烟草毒素持续损伤血管；同时患有多年高血压，最高血压达180mmHg，却擅自停药，导致血压长期失控。


长期高压负荷与烟草侵害，致使胡先生脑血管硬化、管壁增厚、斑块堆积，脑血管已形成全域隐匿病变，只是平时无明显症状，极易被忽视。此次踢木棍抬脚瞬间发力，成为压垮脆弱血管的导火索，直接诱发急性脑梗死，造成左侧肢体无力、突发摔倒、言语含糊、口角歪斜等典型中风症状。


万幸的是，家属及时识别中风异常，在患者发病仅2小时内紧急送医，牢牢守住急性脑梗4.5小时静脉溶栓黄金窗口期，为成功救治和后期良好康复创造了先决条件。


精准筛查锁定复杂病情 紧急溶栓打通脑部生命通道


入院后，脑血管病科宋晶晶主任立即启动脑卒中标准化急救流程，通过头颅CT、颅脑磁共振、心电图等全方位精细检查，彻底摸清患者复杂病情。经查，患者并非单一新发脑梗，属于新旧病灶叠加的复杂重症：脑部既有陈旧性脑梗病灶，又出现新鲜急性梗死，伴随脑干轻微出血、脑血管重度硬化钙化、心脏节律异常等多重问题，确诊为脑血栓性脑梗，中医辨证为风痰瘀血、阻滞经络。



急性脑梗进展极速，脑细胞每分钟都在发生不可逆坏死，延误救治将直接导致重度偏瘫、失语甚至死亡。针对患者大血管血栓堵塞、病情进展迅猛的情况，科室紧急开通脑卒中绿色通道，快速完成病情评估和禁忌筛查，争分夺秒实施静脉溶栓治疗。


通过精准药物溶栓，快速溶解脑部新鲜血栓、疏通闭塞血管、恢复脑部供血，阻断脑细胞持续坏死，遏制病情恶化。医护团队同步开展稳压护脑、改善脑微循环、稳定血管斑块、预防溶栓后并发症等综合治疗，全方位保障患者生命安全，最大程度保全患者肢体、语言和神经功能。


中西医固本康复 医生科普破除大众认知误区


单纯溶栓仅能疏通大血管，无法解决脑部微循环瘀滞、神经损伤等深层问题，极易遗留后遗症。为此，科室采用中西医结合一体化诊疗方案，依托中医络病理论标本兼治。针对患者痰瘀互结、脑络闭塞的核心病机，运用特色通络药物与中药汤剂，活血通络、祛风化痰，修复血管内皮、稳定斑块，从根源改善瘀堵体质。


同时康复科早期介入，推行中药固本、针灸理疗、现代康复三位一体模式：针灸靶向疏通经络，快速改善肢体痉挛、口角歪斜、言语不利；科学康复训练循序渐进重塑运动与语言功能。经过系统化治疗，目前患者生命体征平稳，偏瘫、失语症状显著恢复，康复效果良好。


宋晶晶主任提醒广大市民，脑梗并非突发疾病，而是长期慢病失管、不良习惯积累的结果。擅自停服降压药、长期大量吸烟、脑动脉硬化，是中老年人脑梗高发三大诱因。多数人存在“无不适即无需治疗复查”的误区，殊不知隐匿的血管病变，可被突然发力、情绪波动等日常行为诱发脑梗。


医生再次强调，脑梗救治贵在抢时间，4.5小时为溶栓黄金窗口，救治越早、后遗症越轻、预后越好。市民一旦发现单侧肢体无力麻木、走路偏斜、言语不清、口角歪斜等中风征兆，务必立即就医，切勿观望拖延。