“多亏了你们，不然我这胸闷的毛病说不定会拖出大危险！”近日，在衡水故城县以岭德衡中西医结合医院心血管病科痊愈出院的景县71岁老人李大爷，紧握着科室主任牛锋的手，感激之情溢于言表。谁能想到，这位仅表现为胸闷不适的老人，体内冠脉血管已暗藏致命堵塞，若不是及时就医，一场急性心肌梗死危机随时可能爆发。


5天前，李大爷无明显诱因突发胸闷症状，每次发作持续2至3分钟后可自行缓解，每日发作频次高达2到3次。虽未出现明显胸痛及放射痛，但偶有心悸、恶心症状，加之老人有10余年高血压病史，血压最高曾达170/120mmHg，长期服药控制，家人察觉情况危急，立即将其送往以岭德衡中西医结合医院心血管病科就诊。结合症状与病史，医生高度怀疑为冠心病、不稳定型心绞痛，第一时间将老人收治入院，严防病情恶化。



入院后，牛锋主任迅速为李大爷安排全面检查，然而初步心电图结果却显示“未见明显异常”。这一结果并未让诊疗团队放松警惕。“心电图只是基础筛查手段，绝非冠心病诊断的‘金标准’。”牛锋主任强调，部分患者即便冠脉血管严重堵塞，心电图也可能呈现“正常”状态，尤其是像李大爷这样的高龄高血压患者，胸闷症状典型且反复发作，背后大概率存在冠脉病变。





基于这一判断，团队决定为李大爷实施冠脉造影检查——这项被称为冠心病诊断“金标准”的检查，可清晰呈现冠脉血管形态、狭窄程度及闭塞位置，为治疗方案制定提供精准依据。检查结果印证了医生的判断：李大爷的回旋支近段100%完全闭塞，且伴有重度钙化，仅靠微弱侧支循环勉强供血，远端管腔条件极差；同时，右冠状动脉近段也存在80%的严重狭窄，同样伴随钙化。冠脉钙化如同血管内的“硬石头”，不仅会让血管壁变硬、管腔变窄，还会大幅提升治疗难度，一旦斑块破裂形成血栓，急性心肌梗死便会接踵而至。彼时的李大爷，心脏两条关键血管均亮起“红灯”，病情已到刻不容缓的地步。


危急关头，牛锋主任带领介入团队争分夺秒，迅速敲定精准介入治疗方案。手术中，面对100%闭塞且重度钙化的血管，操作难度极大。牛锋主任凭借丰富的临床经验与精湛的操作技术，操控超滑导丝反复试探、精准穿梭，最终成功穿透回旋支闭塞端，抵达远端血管，顺利打通这条“生命通道”。随后，团队精准选用药物涂层冠脉球囊扩张血管，搭配药物洗脱支架系统支撑血管，彻底解决血管闭塞难题，让冠脉血流瞬间恢复通畅，成功化解致命危机。


术后，诊疗团队立即启动中西医结合康复方案，实现治疗效果最大化。西医介入技术快速攻克大血管“急症”，中医调理则聚焦微小血管疏通：团队在康复方案中加入通络药物，既能进一步疏通微小血管、改善冠脉微循环，提升心肌供血效率，缓解术后可能残留的轻微胸闷、乏力症状；又能抑制血管内皮炎症，降低斑块复发风险，延缓血管重构，为血管健康筑牢长期保护屏障。同时，结合李大爷“气虚血瘀”的体质，辅以益气活血中药汤剂、穴位贴敷等特色疗法，全方位调理气血，助力患者恢复。术后，李大爷胸闷症状即刻消失，精神状态快速好转，恢复情况远超预期。


“李大爷的案例极具警示意义，心电图正常绝不代表血管没有堵塞。”牛锋主任再次提醒，高龄高血压患者一旦出现胸闷、胸痛、心悸等不适症状，即便症状轻微、检查结果暂时正常，也绝不能掉以轻心。冠脉病变的诊断需结合症状、病史、体格检查及多项辅助检查综合判断，及时就医才能避免小问题拖成致命危机。而从李大爷的救治经历来看，只要做到精准诊断、及时干预，再严重的冠脉病变也能得到有效控制。


以岭德衡中西医结合医院心血管病科深耕中西医结合诊疗领域，融合西医精准介入与中医辨证调理优势，依托三甲专家资源，特邀国内心血管介入领军专家赵明中教授定期坐诊。赵明中教授拥有海外知名医疗中心访问经历，累计完成介入手术超万例，技术覆盖多类心血管疾病且达到国内领先水平。科室以“介入开通大血管+通络改善微血管”为特色，深耕胸痛中心建设，突破复杂冠脉病变治疗瓶颈，为心血管疾病患者筑牢健康防线。