近日，以岭德衡中西医院结合医院（以下称以岭德衡医院）介入手术室内，伴随着造影剂的注入，电子显示屏上出现清晰的血管图样……
“前降支100%闭塞，马上准备至少三枚支架！”
当天前来坐诊并亲自操作手术的河北以岭医院的心内科专家葛岳鑫主任一边看着电子屏，一边向助手传达信息。
手术台上的患者是故城县的一名刘姓男子，53岁，六年前出现阵发性胸痛，伴大汗心悸，在当地卫生室就诊，并接受药物治疗以后，得以缓解。其本人和家属都未重视，就这样六年过去了，患者因无症状，亦从未做相关检查，本次患者因工作需要做体检，心电图示窦性心律、V2.V3 R 波递增不良，可能间壁心肌梗死。该院心内科王微微主任接诊该患者，询问并查体后，安排患者做心脏彩超检查，显示主动脉瓣钙化伴轻度反流；室壁运动障碍；左室舒张功能减低；考虑为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧型心梗、高血压病3级（极高危）。
“这六年间从未做过类似的检查吗？”
“没有，当时吃点药就觉得好受点了，谁能想到是心脏出毛病啊？”
“您这时间着实有点久了，建议您尽快接受冠脉造影术，如果血管有严重狭窄或闭塞，应尽快开通血管，现心脏彩超示室壁运动异常，时间长了会影响心脏……甚至会出现更严重的情况。”
对病人及家属言明利害后，取得他们的同意，王微微迅速联系心内科专家葛岳鑫主任，并立刻安排术前准备。
术中，葛岳鑫主任及其手术团队凭借多年的临床经验，通过造影明确前降支慢性闭塞，通过纤细的导管精准植入3枚支架。瞬间，闭塞已久的血管被开通，血流III级，心脏供血恢复正常。患者安返病房后，直言六年来忽然感觉心脏舒畅，精力充沛，状况良好，没有对比就不知道以前是病态。
葛岳鑫说，胸痛是一个复杂的症状，可能由多种原因引起，包括心脏问题（如心绞痛或心肌梗死）、肺部问题、消化系统问题等。在基层医疗环境中，医生可能面临诊断和治疗胸痛的挑战，特别是如果他们对这一概念的认识不足，会导致出现误诊风险、转诊延迟、对患者提示不够等问题，最严重的结果是危及患者的生命安全。他建议，面对“胸痛”这一刻不容缓的问题，对基层医务人员的专业技能培训要进一步提升。另外，患者出现“胸痛”症状，应立即到县级及以上医院进行检查，不要耽搁也不要忽视。
文/图 高艳争
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