皮肌炎的皮肤损害为对称性水肿性红斑,部分患者在患病6个月—3年后,发生皮肤硬化等表现,为硬化性皮肌炎。斑块状硬斑病初起为不规则形淡红色水肿性斑片,之后扩大且硬化,呈淡黄或象牙色。系统性硬皮病的皮损呈对称性,局部发红肿胀压之无凹陷,继之皮肤坚实发亮,灰黄色似蜡样,可有色素异常和毛细血管扩张。
雷诺病系血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,初起局部缺血皮肤苍白,继而静脉被动充血而呈紫色,最后小动脉重新扩张,出现反应性充血而发红肿胀,后期小血管痉挛时间过长,可出现局部手指萎缩变硬。
淋巴水肿是因淋巴回流不畅而引起的水肿,初起呈凹陷性水肿,此后随纤维化的发生而变硬,可见表皮角化过度和疣状改变。
硬肿病的皮疹始于头面、颈或背部,两侧对称,与正常皮肤界限不清,肿胀非凹陷性,似木板样硬肿。
(孙英芝)