“现在已经进入到个人防治新冠病毒感染阶段，提高个体免疫力是关键所在。早在2020年2月8日，国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导》中，明确提到科学合理的营养膳食能够有效改善营养状况、增强抵抗力，有助于新型冠状病毒感染的防控与救治。”衡水市医师协会营养医师分会主任委员、衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）临床营养科主任侯丽萍博士如是说。  

侯丽萍（右三）在桃城区社区老年公寓为临床治疗提供营养支持。　　

充分发挥哈院作为衡水市营养专业质量管理与控制中心、衡水市医师协会营养医师分会等挂靠单位的综合优势，哈院临床营养科以预防、筛查、诊断、治疗、康复及人文关怀为主，全方位、多系统的整合营养学模式，成功入选首批河北省临床营养科规范化示范单位，侯丽萍还因此荣获2022年度衡水市“巾帼之星”、群众身边健康榜样展示之“健康营养家”等荣誉称号。  　　

１、 感染和康复期需合理补充营养  　　

感染后，人的食欲减弱，出现口苦、消化能力减退等现象，难以按照平时的饮食习惯补充营养。侯丽萍提出了如下六个建议：一是食物多样，谷类为主；二是多吃蔬果、奶类、大豆；三是适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；四是少盐少油、控糖限酒；五是吃动平衡、健康体重；六是杜绝浪费、兴新食尚。  　　

具体来说，食物要多样化，推荐每天摄入12样不同的食材，每周至少摄入25样不同食材。侯丽萍说，要以谷类为主，可以简单理解成我们平时所说的“主食”，应以全谷物的食材为主，尽量减少精细碳水化合物的摄入，如日常的面条、馒头、米饭以及一些甜品等。侯丽萍说，结合临床来看，大家蔬菜摄入量普遍不足，建议每人每天至少摄入300g以上的蔬菜，能达到500g更佳。水果推荐维生素C含量较高的，建议每天摄入量在200-350g左右即可。 

侯丽萍进学校开展“全民营养周”和“中国学生营养日”科普宣教。　　

“康复期需适当增加蛋白质的摄入，因为人体细胞的功能和各个脏器的功能都非常依赖蛋白质，加强蛋白质摄入有利于康复。”侯丽萍谈到，乳制品是优质的钙和蛋白质的来源。尽量选择牛奶，如果是喝牛奶腹泻人群，可以选择酸奶或者无乳糖牛奶。酸奶尽量选无糖酸奶，减少精制糖的摄入。另外，大豆及其制品也是优质蛋白来源，每日饮食中可适当加入豆类制品，素食者更要提高豆类制品摄入比例。  　　

“维生素在人体内的含量极少，但参与了抗氧化、抗衰老、抗病毒等作用发挥的过程，是维持机体代谢和正常生理功能的重要营养元素。”侯丽萍指出，除了维生素D可经日照合成，维生素K、B6能由肠道细菌合成少量外，绝大部分维生素人体不能自身合成，主要依靠食物获得。侯丽萍着重指出：“对于摄入不足的老年人及恢复期人群，建议添加膳食补充剂，如补充维生素C和D有利于新冠康复，补充适量的鱼油也可有效改善咳痰等并发症，具体问题可到我院临床营养科门诊咨询。”  

２、 科学的营养要避开这些“坑”  

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“实施临床营养干预”，将国民营养问题上升为国家战略的一部分。为带动衡水临床营养学科建设，从2020年开始，在院内，侯丽萍带领同仁进行全员24小时营养风险筛查培训，并将风险筛查应用于临床；在院外，她带头下社区、进校园等进行科普宣传，深入开展“全民营养周”系列活动，通过义诊、科普讲座等，提高全民健康素养。  　　

“新冠病毒感染初愈后，身体仍需要大量营养来保证免疫系统的能量供给，但要注意食补不能操之过急，一定要给身体留下充足的休养时间。”侯丽萍提醒道，要避开这些“坑”：  　

“对感染性疾病而言，当体内维生素C缺乏时，机体抗感染能力下降。另一方面，当机体处于感染状态时，其对维生素C的需求量也会增加。”侯丽萍说，补充维生素C，要注意这几个问题：首先，并非越多越好，过量服用维生素C，会因草酸排泄增多而增加尿路结石的风险。其次，不能认为越酸的水果，维生素C含量越高。水果的酸味并非来自维生素C，而是有机酸，通过口感不能判断水果中的维生素C含量。第三，补充维生素C主要靠吃水果。实际上，很多食物都富含维生素C，除了水果，蔬菜中的“维生素C王”也很多。第四，要靠维生素补充剂等来补充维生素C。正常情况下，通过平衡膳食就能获得充足的维生素C。

制定临床营养诊疗方案。

 关于盐、精致糖、油的摄入。此时要注意，一是隐形盐的危害。如常吃的面条，大概每100g就含有650mg的钠；各种腌制品和肠是钠的重灾区，因为有保鲜的需求，大概每100g就含有1000mg左右的钠。二是控制添加精致糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在约25g以下。三是少油。尽量选择合理的烹饪方法，如蒸、煮、炖、拌等方式。烹调油每日不超25-30g。  　

对于运动，侯丽萍说，单纯运动只是保持健康的平衡因素，与饮食配合起来才能事半功倍。尽量避免久坐少动的生活状态，每半小时、一小时起来活动一下，很有必要。为此，对于没有运动习惯的人群来说，循序渐进非常重要，同时避免训练过度。

３、有临床营养科医师膳食指导，更安心  　

“保持平衡膳食，单一食物很难满足机体对各类营养素的需求，进而导致自身抵抗力的下降。结合现代营养学以及中医治未病指引，我们能更好地指导普通人、感染患者以及正在康复中的人群，这是临床营养科医护人员的职责所系、使命所需！”侯丽萍坚定地说。  　　

营养支持是20世纪的重大医学进展之一，合理的营养干预能使临床治疗事半功倍。专业的营养医师，因需要兼顾临床医学背景和营养诊疗的思维，具备制定营养诊疗方案的专业能力，临床营养的专业特性是其他专业医师无法替代的。  　　

应对“新冠”，提高营养增强免疫力，哈院临床营养科就在您身边！ 

作者：郝晓宁 刘福林