对话衡水市第三人民医院中医传染病专家陈杰勇

相信科学，依靠组织，从容应对，必获全胜！

今天，衡水市首例新型冠状病毒感染的肺炎患者解除重症。抗击疫情的战斗仍在继续。与此同时，各类花式谣言却层出不穷，传播速度甚至超过了病毒：“双黄连预防新冠病毒，洗热水澡可对抗病毒，新冠状病毒通过眼神对视传播”……对此，中医专家是怎么看的呢？今天，衡水日报记者对话衡水市第三人民医院副院长、中医传染病专家陈杰勇，为大家答疑解惑。

记者：您是衡水市第三人民医院中医专家，在这次抗击疫情的战斗中一直工作在一线，救治的衡水市首例新型冠状病毒感染的肺炎重症患者有了明显好转。能介绍一下现在患者的情况吗？

陈杰勇：现在他除了氧合指数稍微低一点，其他指标基本平稳。目前病情很乐观。今天下午体温36.4℃，血压98/65mmHg，心率82次/分，SPO2 98%，经省专家会诊后，已经解除重症。之所以有这样的效果，我们认为是集体的智慧，制订中西医结合方案起到良好作用。

记者：这真是一个好消息。您能讲讲诊疗方案的制订过程吗？

陈杰勇：这个病例是1月26日入院的，该患者住院后整个衡水市的卫健系统开始行动。组织中医、西医专家研究、会诊，建立工作机制。

病人入院当天，我们考察他的各项生化指标，胸部CT等检查报告，通过对其进行望闻问切进行辨证论治，并开出了药方。市卫健委中医药局随即召集开会，成立了衡水市防治新型冠状病毒肺炎中医专家组。

专家组第一次会议在衡水市卫健委二楼的小会议室召开。市卫健委中医药局安俊龙局长讲了疫情概况和各级领导的要求，各位专家发言，交流对新型冠状病毒感染的肺炎的看法。我把患者资料及自己拟定的诊疗方案及处方带了过去，和专家组成员进行讨论。专家组拿出意见，对方子作了微调。现在看，这是集体智慧的结晶。大家群策群力，让这个方子更为完善。那个药方主要是一些清热祛湿的药物，蜜麻黄、竹叶、荆芥等。

我们后来收治的病人都是采用中西医结合的方式治疗，中医讲究辨证论治、一人一方。这些病人的药方都是不一样的，都是经过市里及省专家组共同拟定的。

记者：中医理论中对传染病、流行病有哪些说法？

陈杰勇：新型冠状病毒感染的肺炎和非典常常被放在一起比较。二者有相似之处，同属冠状病毒家族。同时都有一个典型特点，就是发热。现在咱们社区排查也是以发热、咳嗽为依据进行。

以发热为特征的传染病，现代中医学通称为“热病”，传统上中医称之为“疫病”或“疫戾”。有本书《热病新论》就是非典之后国内中医界对这种病的一个阶段性总结。

非典时期中医药也发挥了很大作用。我毕业那年正好赶上非典。那一年从车站接来的第一个发热病人就是我管理的。那天正赶上我值夜班。市里通知，说有一个发热的病人，让去火车站接。我接回来在上级大夫的指导下开始中西医结合治疗。那一年咱们衡水市三院收治了十几位发热病人，后来都排除了非典。当时的救治措施就是中西医结合。我对中医药很有信心。

记者：老百姓也很相信中医，但现在有地方出现抢购风潮，囤积双黄连、连花清瘟等药物。对此，您怎么看？

陈杰勇：跟风抢购是非常不理智的表现，是出于民众的从众心理。大量人群聚集，恰恰增加了交叉感染的风险。适得其反，有害无益。药物毕竟不是食物，还是在医生指导下使用更专业一些。这也是医生存在的必要。

我在2003年非典的时候就关注过这类事情，在《中国中医药报》发表过科普文章。连花清瘟是2003年非典时走国家绿色通道紧急批准上市的新药，但实际方子是中医治疗温病的传统经典名方——银翘散，优化一下做成胶囊，便于购买服用。这种药是寒凉药，体寒的人服用可能有副作用。

双黄连合剂成分主要是金银花、黄芩、连翘。2013和2014年国家药品不良反应监测年度报告显示，双黄连合剂（口服液、颗粒、胶囊、片）在中成药口服制剂中、不良反应中，分列第二名和第一名。对新冠病毒的预防效果现有临床研究数据不足。

记者：看来中成药也不能随意服用。

陈杰勇：如果有一定医学知识，可以使用OTC药品，但起码要知道药性的“寒凉温热”“升降沉浮”，例如：咳嗽病人有的要宣肺，有的要降气，要依据不同情况进行判断。

中医有句话“同病异治，异病同治”。这是中西医最根本的区别之一。同病异治是说，人家吃那个药管用，你不一定。因为每个人体质是有差异的。药性的寒凉温热是否符合你的病症。

记者：有人说用紫外线照射、56℃热水可以消灭新冠状病毒……

陈杰勇：病毒不同于细菌，只是DNA片段，非常小，自己也跑不远，在自然环境中是活不下去的。紫外线照射、56℃热水，都可以将其杀灭。但是56度热水洗澡是很荒唐的事，会烫伤。

记者：目前疫情不容乐观，我们应该怎样进行有效防护？

陈杰勇：“正气存内，邪不可干，避其邪气”这是《内经》上的术语，对今天很有意义。

正气存内。这是说，我们要保持良好的生活习惯，不熬夜，心态平和，保持旺盛的精力、健康的体魄。人的健康包括身体健康和心理健康，不是仅体现在理化指标上。

邪不可干。我们生活在生物圈内，自然界中有各种病毒细菌。我们有了健康的身体，有免疫力、抵抗力，自然不容易得病。

避其邪气。有了“邪气”（病毒）我们要学会避开。最简单最经济的方式就是戴上口罩。普通百姓戴一般口罩就可以了。

另外，我们要讲究咳嗽礼仪、喷嚏礼仪。以前很多人用手捂住，现在我们提倡肘部防护，就是避免飞沫传播。新冠状病毒传染主要通过飞沫传播，接触传播主要指直接接触，间接接触传播的几率较小。大家不用恐慌。

记者：现在市三院是衡水市抗击疫情的最前沿，咱们的医护人员是怎样保护自己的？

陈杰勇：市三院的院感（医院内感染控制）防控是很到位的，医院有专门的部门负责这项工作，紫外线消毒严格按照院感要求，污水处理系统都是按最新的环保要求设置的，投氯量比普通医院高很多。我们呼吸科的医生平时戴的就是N95口罩，医护人员比较安全。可以说，我们清洁区的细菌病毒比人员密集地方要少得多。救护车是负压救护车，车内空气不参与外部循环，大家看到了不必恐慌。

传染病有三个要素。传染源、传播途径、易感人群。作为传染病医院，我们就是要把传染源、病人，救治好，把病毒消灭在三院。这是我们的社会责任。

记者：您能介绍下自己吗？

陈杰勇：42岁，冀州人，2002年承德医学院学习毕业后一直在市三院工作。后来在河北医科大读研究生，中西医结合硕士。现在全市中医界副高以上职称专门在传染病医院搞传染病的仅我一人。

我想告诉大家这样几句话：依据“恬惔虚无，精神内守”“正气存内，邪不可干”和“避其邪气”的原理，保持平和的心态，增强体质，健康生活，远离传染源，关口前移，重视预防，结合现代的科技手段，相信科学，依靠组织，从容应对，必获全胜！