孙芳芳， 河北省急救医学会内分泌专委会委员、河北省糖尿病防治协会调糖委员会委员、河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病防治专委会委员、河北省预防医学会糖尿病足防治专委会委员、衡水四院内分泌科主任。擅长2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病及各类糖尿病急慢性并发症的诊治；甲状腺疾病等。


盛夏三伏，高温与高湿交织，对糖尿病患者而言，血糖管理的难度陡然升级。衡水市第四人民医院内分泌科主任医师孙芳芳指出：“夏季人体代谢加快、出汗量倍增，若饮食、运动、作息稍有不慎，血糖波动风险将大幅上升。”结合最新临床研究与患者案例，孙芳芳为“糖友”支招，助力他们平稳度夏。


“夏季饮食的核心是‘清热利湿’与‘稳定血糖’的平衡。”孙芳芳强调，糖尿病患者每日需保证1500-2000毫升饮水量，以白开水、淡茶为主，避免含糖饮料。“曾有患者因连续饮用冰镇酸梅汤导致血糖飙升至18.6mmol/L，险些引发酮症酸中毒。”她特别提醒，市售凉茶、果汁等看似解暑的饮品，实则含糖量惊人，“糖友”应避而远之。


在食物选择上，孙芳芳推荐“三多三少”原则：


多选优质蔬菜：冬瓜、黄瓜、苦瓜等含水量超90%的蔬菜，既能补充维生素，其膳食纤维还可延缓糖分吸收。例如，苦瓜中的苦瓜皂苷被证实具有辅助降糖作用，可凉拌或煮汤食用。


多食优质蛋白：鱼、虾、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物，能增强饱腹感且不易引起血糖波动。孙芳芳建议采用清蒸、炖煮等烹饪方式，避免油炸、烧烤等高脂做法。


多吃低糖水果：草莓、樱桃、苹果等水果每日摄入量控制在100至150克，且需在两餐之间食用。曾有患者因贪食荔枝导致血糖骤升至22mmol/L，住院调整三天才恢复稳定。


少碰高糖高脂食物：荔枝、榴莲等高糖水果以及油炸食品、动物内脏等高脂食物，均可能加重代谢负担。


少盐少油：每日食盐摄入量不超过5克，食用油控制在25克以内，以降低心血管并发症风险。


少食多餐：夏季食欲下降时，可将每日三餐改为4至5餐，避免空腹时间过长引发低血糖或暴饮暴食导致餐后高血糖。


“夏季运动需把握‘两避一补’原则：避开高温时段、避免剧烈运动，及时补充水分。”孙芳芳指出，上午10时至下午4时紫外线强烈，“糖友”应选择早晨6至8时或傍晚6时后进行户外活动，每次运动30至40分钟，以散步、太极拳、游泳等低强度有氧运动为主。


她特别提醒，运动前后需监测血糖：若血糖低于5.6mmol/L或高于13.9mmol/L，应暂停运动；运动时随身携带糖果或葡萄糖片，一旦出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状，立即补充碳水化合物，15分钟后复测血糖。“曾有患者晨练时未监测血糖，运动中突发低血糖昏迷，幸得路人及时救助才转危为安。”孙芳芳强调，安全永远是第一要义。


此外，孙芳芳提醒，胰岛素需冷藏保存，外出时可使用保温袋；口服降糖药若引起胃肠道不适，需在医生指导下调整用药时间。“药物、饮食、运动是血糖管理的‘三驾马车’，缺一不可。”


稳糖之道，在于知行合一；知晓原理，更需践行。孙芳芳呼吁“糖友”保持乐观心态：“高温易使人烦躁，焦虑情绪会通过皮质醇分泌加剧胰岛素抵抗。可通过养花、与人交流等方式疏解压力，以平和心境迎接挑战。”