结节属于原发性皮肤损害，为可触及的、圆或椭圆形的限局性实质损害，大小、形状、颜色不一。它的病变范围较丘疹深而大，位于真皮深层及皮下组织中。


挤奶人结节又称副牛痘，特征为暗红色丘疹，后变成结节，质硬无压痛；瘤型麻风可见结节损害，尤以晚期瘤型麻风为主；原发性皮肤结核综合征初起在感染部位为红褐色丘疹，以后发展为结节或斑块；瘰疬性皮肤结核为皮下结节，质地坚硬，无自发痛及压痛，与皮肤不粘连，有活动性，以后可融合并发生干酪样坏死；寻常狼疮基本损害为粟粒至豌豆大狼疮结节，红褐色至棕褐色，半透明状，触之质软，微隆起于皮面，玻片压诊结节呈淡黄色或黄褐色，如苹果酱颜色，称“苹果酱结节”；疣状皮肤结核系典型接种性皮肤结核，为结核杆菌经皮肤外伤处侵入皮肤而发病。初起为暗红色小丘疹，以后发展为小结节，结节增大融合可呈疣状或乳头状；硬红斑初起为小腿屈侧皮肤深层的硬结，随后增大与皮肤粘连，形成比皮肤略微高起的斑块；颜面粟粒性狼疮损害为粟粒至绿豆大结节，对称性发生于颜面，特别是眼睑、颊部及鼻两侧，结节质柔软，表面光滑呈半透明状，玻片压诊见苹果酱色；皮肤淋巴管型孢子丝菌病可见小而硬可推动的无痛性皮下结节；着色真菌病皮损起于外伤部位，呈小而高起的丘疹、小结节，无痒感；梅毒可见结节皮损，如结节性梅毒疹，呈铜红色，质坚硬有浸润。


类风湿结节是类风湿关节炎的特征性病变，为半球形隆起皮下结节，硬如橡皮，无压痛，可与皮肤粘连；嗜酸细胞增多综合征可有红斑、丘疹、结节损害；结节性痒疹为疣状结节性损害，初起为淡红色丘疹，迅速变为半球形结节，顶端角化明显，呈疣状外观，有坚实感；弹力纤维瘤主要发生在老年妇女，常见为肩胛下角下方无痛性或轻度压痛的结节。


作者：衡水皮肤病医院　白淑贵