皮肤萎缩是不同原因导致的全部或部分皮肤组织减少或缩小，是皮肤发育完整后的变化。临床表现为皮肤变薄、干燥、表面平滑、发皱而有光泽，局部毛发稀而细，可有色素异常、毛细血管扩张与细薄鳞屑。


萎缩可限于四肢，如慢性萎缩性肢端皮炎；一侧颜面，如面部偏侧萎缩；单侧躯体，如偏侧萎缩；也可呈播散性，如斑状萎缩、全身性萎缩或如老年萎缩。损害形态不一，可呈点状，如虫蚀状皮肤萎缩；圆形，如斑状萎缩；条纹形，如萎缩纹；带状萎缩，如慢性萎缩型肢端皮炎。萎缩可发生于表皮或真皮，或两者同时累及，甚至累及皮下组织。表皮萎缩表现为表皮变薄，比较透明，并伴有表皮细胞数目的减少。表皮萎缩时正常皮肤的纹理可保持或消失。真皮萎缩是由于乳头层或网状层真皮结缔组织减少而致，表现为皮肤的凹陷。真皮萎缩而表皮不萎缩时，皮肤的颜色及纹理均正常。


硬皮病在后期可出现萎缩的表现，线状或带状硬皮病初起即呈萎缩性。盘状红斑狼疮在发展过程中，损害中心逐渐出现萎缩。特发性斑状萎缩为先发生萎缩，后成继发性硬化，皮损周围无淡紫色晕。硬化性萎缩性苔藓由白色光泽的多角形扁平丘疹组成硬化斑块，其上有毛囊角栓，最后发生萎缩。


老年性皮肤萎缩为皮肤变性，皮肤与其附属器萎缩所致，表现为皮肤非薄、干燥、表面发皱、弹性差、汗少、毳毛细而少、色素沉着和色素减退斑点、毛细血管扩张等。萎缩纹表现为境界清楚的波浪形条纹状萎缩，初起略高、色淡红或紫红，渐转为苍白色、微凹、柔软而有光泽，多见于青春期、妊娠、哺乳、体重速增、患库欣（Cushing）综合征及长期用糖皮质激素治疗者。


恶性萎缩性丘疹病为淡玫瑰色圆形水肿性丘疹，中央凹陷呈脐窝状，具特征性瓷白色，最后发生萎缩。


作者：白淑贵