近日，衡水市第三人民医院重症医学科团队成功应用床旁连续性血液滤过技术为一名急性肾衰合并心力衰竭、呼吸衰竭的患者实施了紧急救治，大大提高了危重病人的抢救成功率，展现了医院在重症医疗领域的专业实力。


患者患有结核病2年多，因喘憋加重入院就医。入院后稍微活动便出现喘憋，且周身水肿，无尿。完善相关检查，诊断为心力衰竭，呼吸衰竭，多浆膜腔积液，缩窄性心包炎，低蛋白，肾功能衰竭。患者被紧急转入医院重症监护室。入科后，患者心力衰竭上升至9618pg/ml，水肿加重，在药物支持下血压95/55mmHg，四肢发冷，端坐呼吸不能平卧，患者病情危重，生命体征极不稳定，重症医学科团队详细分析病情，与家属沟通后，决定给予床旁连续性血液滤过治疗。



静脉置管、参数设定、管路预冲……随着各项操作的有序进行，患者开始进行床旁血滤治疗，在场医护人员时刻观察血滤机的运行情况，每两个小时复查一次血气、电解质，再根据化验结果调整药物用量，时间一分一秒过去，患者的肌酐、尿素明显下降，直到40个小时的血滤结束，患者各项指标均有好转，大家才松了口气。


连续性血液滤过（CRRT）又称连续肾脏替代疗法，可以持续进行治疗24小时以上，广泛应用于治疗急慢性肾衰、急危重症患者的抢救治疗。在本次救治中，市三院医疗团队迅速评估了患者的病情，并在ICU内为其进行了床旁血滤治疗，患者的病情得到了明显改善，生命体征逐渐稳定，为后续的治疗和康复赢得了宝贵的时间。这次床旁血滤治疗的成功，不但为危重症患者减轻了痛苦，而且标志着市三院院在救治危重症心力衰竭、肾功能衰竭，感染性休克疾病患者的道路上又跨上了一个新台阶。


赵益彬 文/图