体检报告中，异常指标就像是待拆的“炸弹”，如不重视，每一项都可能引发一场健康危机。所以，拿到体检报告后，一定要仔细查阅，通常异常指标可根据轻重缓急来有序处理。


第一档：复测一次再判断


报告中，部分指标即使处于异常状态，通常也不会被直接判定为“疾病”，而是需要再测一测，以防“有诈”。


肝酶轻度升高1~2倍。出现这种情况时，可先回想体检前几天是否存在工作压力大、熬夜，十分疲劳；有过应酬，喝了不少酒，或感冒、淋雨；既往就有肝病，但可能未按时吃药等情况，因为这些都可能损伤肝细胞，造成肝酶一过性升高。为排除外在因素引发的肝细胞受损，大家需在避免上述情况、自我状态较佳时复查一次肝功能。


尿蛋白弱阳性“±”。健康人的尿常规中不会出现尿蛋白，尿蛋白阳性可提示早期肾病、泌尿道炎症，但劳累后也可出现。此外，正常人的尿道黏液增多或被女性阴道分泌物污染时，尿蛋白也可呈现弱阳，往往只有一个“±”号。最好去除干扰因素后复查，如果仍有异常，需尽早去肾内科就诊。


大便潜血“1+”。大便潜血检查“弱阳性”“阳性”可提示消化道出血，“1+”为“弱阳性”，有少量出血。但如果体检前食用了猪肉、牛肉、动物肝脏、鸭血、铁剂（除了铁剂，奶粉或肠内营养素也含铁）等，也可使大便潜血检查呈阳性。建议“1+”人群至少7天避免食用上述食物，再次复查“便常规+隐血”。如果仍呈现阳性，需考虑是否存在消化道问题，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，去消化内科就诊，进行胃肠镜等进一步检查。


第二档：定期复查、动态监测


即使是首次出现的异常，如果出现以下情况，通常提示已“处于疾病状态”，那就需要定期复查，动态监测。


血红蛋白大于90克/升，低于正常值（120克/升）。这通常是轻度贫血的表现，如果女性正处于妊娠、经期，或存在痔疮失血情况，可检出这一问题。可以通过调整生活方式、调节饮食等进行改善，并在2个月后复查血常规。如有必要，可在医生指导下补充铁剂。


肿瘤指标增高，但小于正常值2倍。肿瘤指标可提示相关脏器的恶性疾病可能，比如“AFP”把搜索方向指向肝脏，“CEA”更大程度上提示消化道、呼吸系统肿瘤的可能性，“PSA”代表前列腺肿瘤事件。但一些良性疾病或生理状态也会造成肿瘤指标升高，比如卵巢囊肿、肝炎、慢性肝病、怀孕等，可使AFP一过性升高；胃肠息肉、吸烟、炎症等可升高CEA的值；前列腺炎或肿大、按摩及穿刺、直肠镜或导尿，也会造成PSA升高。因此，建议这部分人群在2周后复查，并动态观察，如持续升高，建议做进一步检查。


内脏有囊肿。查出肝、肾囊肿后，关键在于定期复查。如果肝、肾囊肿首次发现时为1~3厘米，可每年复查1次；若后期肝囊肿接近或超过7厘米，建议去肝胆外科就诊。同理，较小的肾囊肿可随访观察，超过5厘米时建议到泌尿外科就诊，以免囊肿压迫周围组织或突发破裂。


结节在“3类”以下。超声报告中，乳腺结节、甲状腺结节后常跟着“RADS+数字”。如果是1~3类，可在半年或1年后复查，若自感心理压力大，可在3个月时复查；如果是4类及以上，建议去甲状腺外科或乳腺外科就诊。


小的肺结节。长了肺结节先看大小，超过3厘米为肿块，3厘米以下为结节。其中，1厘米以下是小结节，不超过5毫米是微小结节，可先行观察。大部分良性结节因外伤、吸入粉尘、异物、既往感染或结核遗留的瘢痕导致。考虑到CT的辐射剂量，不建议短期密集随访，一般在3个月、6个月、12个月时再行检查。通常，恶性结节存在高危因素，比如肺癌或其他恶性肿瘤家族史、环境因素、长期吸烟和接触二手烟、长期接触油烟，职业暴露（接触石棉、氡、放射性元素等），存在上述情况的人也可去呼吸内科、胸外科或放射科评估肺结节性质。


第三档：尽快去专科就诊


出现以下异常结果时（详见表格），需尽快去对应的专科就诊。



编辑：刘燕

来源：生命时报
原标题：体检异常分三档处理