根据世界卫生组织报告，全球近1/3的人口已经感染结核菌，每年新发结核病人有870万例，每年死于结核病的人数达到200万例，目前全球有2000万例结核病人。据报道，我国肺结核的发病人数占甲乙类传染病第二位，发病率是十万分之59.27，病死率是十万分之2.267，远远低于全球肺结核的平均病死率，全球肺结核的平均病死率是十万分之15。


什么是结核病?


结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。


肺结核的危害?


肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。


肺结核是如何传播的?


肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。


国家主要免费政策


我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。政策执行单位在每个地区的疾病预防和控制中心。如果病情较重或合并有并发症需要住院治疗，住院治疗的患者享受农合医保政策一定比例的报销。


如何预防传染家人及朋友?


肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。


患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。


肺结核患者怎样对待恋爱和婚姻?


肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的;但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。


因此患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。


作者：衡水市第三人民医院呼吸与危重症医学科一病区 曹亚伟