为扎实做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作,日前,衡水市卫健委按照国家、省市要求,继续严格落实“四早”“四集中”原则,进一步细化新冠肺炎医疗救治各项措施,与相关部门做好协同配合,提前进行医疗机构布局改造、物资储备、人员培训等工作,完善预案,扎实稳妥做好疫情防控和医疗救治组织工作,最大程度地减少新冠肺炎疫情对公众健康与生命安全造成的危害。


强化发热门诊“哨点”作用。全市各级各类医疗机构将在门急诊醒目位置设置预检分诊点,落实预检分诊制度,充实预检分诊力量,配备有专业能力和经验的医师常态化开展预检分诊工作,对进入门急诊的人员测量体温、查看健康码、询问症状体征和流行病学史,指引患者及陪同人员正确佩戴口罩;对发热患者及可疑病例由工作人员引导至发热门诊就诊。未设置发热门诊的医疗机构,特别是基层医疗机构,将由接诊机构或120急救中心将发热患者及可疑病例安全转运至发热门诊就诊,同时做好发热患者及可疑病例信息登记,并于1小时内向卫生健康行政部门报告。发热门诊执行24小时值班制,落实首诊负责制,对所有就诊患者询问症状和流行病学史,进行血常规、新冠病毒核酸检测和其他必要的检验检查。在未排除新冠病毒感染前,将进行隔离留观。市级确定市三院、市人民医院、市二院为市级新冠肺炎定点医院。同时,衡水市将根据实际情况,及时调整、补充定点收治医院和收治类型,精准确定分区接收各种类型病例的房间数、床位数,制定调配定点医院分级启用方案。


规范就诊患者诊疗流程。强化发热患者的闭环管理,各医疗机构将实行预检分诊和发热门诊工作一体化闭环管理,将预检分诊与发热门诊工作紧密衔接;规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程,确保所有来院患者经预检分诊后再就诊;发热门诊将对发热患者基本身份信息进行登记,加强流行病学问诊,强化新冠肺炎临床症状早期识别。加强门急诊患者管理,我市将大力支持医疗机构加强信息化建设,开展预约挂号、预约检查和预约治疗,合理分配就诊时间,实现分时段预约就诊,减少人群现场聚集;将预约诊疗纳入医疗机构制度建设,扩大预约范围,逐步实现非急诊患者全部“先预约、后就诊”的目标;优化就诊流程,坚持“一人一诊一室”,充分利用各类就诊、叫号、检查预约等系统,分流患者,避免患者在就诊大厅、候诊室聚集排队。加强急危重症等患者管理,建立急危重症患者救治绿色通道,对不能排除新冠肺炎的患者,在积极抢救的同时进行核酸检测;在做好防护基础上,给予血液透析、肿瘤放化疗、孕产产检等需要定期复诊和长期治疗患者、儿科患者及时治疗。加强住院患者管理,制定患者入院筛查流程,实施非必要不陪护、不探视,必须陪护或探视的,严格限制陪护、探视人员数量和时间,并做好个人防护,减少人员近距离接触,并鼓励医疗机构实施视频探视。


进一步提高核酸检测能力。按照“应检尽检”要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测,对其他人群实行“愿检尽检”。着力加强核酸检测能力建设,对发热门诊、急诊和急危重症患者的核酸检测,将在4—6小时内报告结果;对普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测,原则上将在12小时内报告结果;对“愿检尽检”人群的核酸检测,一般在24小时内报告结果。


加强医疗机构感染控制。医疗机构严格执行院感制度,加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,指定专人负责院感防控工作。根据诊疗操作的风险程度和《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)》,配足配齐防护用品,落实标准预防措施,指导医务人员正确合理使用防护用品,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理,确保院感防控各项措施落实到位。所有进入医疗机构人员均应正确佩戴口罩,测量体温。不断优化就诊流程,减少人员现场聚集,最大限度防止院内感染发生。同时,衡水市将加强区域内统筹,配足、配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品储备,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备,确保医疗储备物资的充足、调配渠道的畅通。


加强医务人员培训和技术演练。医疗机构积极开展新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练,利用视频网络、培训会议、专家讲座等形式,围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、个人防护等,分级、分批对医务人员开展全员培训,重点科室还将针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。加强对基层医疗机构的培训和指导,适时组织新冠肺炎诊疗技术交流,开展疫情防控和医疗救治模拟演练,提高基层医疗机构新冠肺炎发现和鉴别能力。


全力做好新冠病毒感染患者医疗救治。坚持集中收治、分类收治、安全收治的原则,对新冠肺炎患者实行定点集中治疗,确保“应收尽收”“应治尽治”。进一步强化中西医结合治疗,对轻型、普通型患者尽早介入。重症病例按照“一人一策”原则,开展多学科诊疗,提高诊疗效果。无症状感染者在定点医院单人单间隔离观察,与确诊病例分区管理,每日进行体温监测和症状观察,积极给予预防性抗病毒药物和中医药干预。疑似病例在单人单间隔离治疗,与确诊病例分区管理,根据检测结果,及时明确诊断。加强治愈患者健康监测、心理疏导和康复治疗,促进患者全面恢复健康。


作者:闫通、张晓亮