每天一杯奶茶，体检血糖正常，很多35岁左右的年轻人会下意识觉得：控糖是老年人的事，和自己无关。但一组数据值得我们警惕：据中国疾控中心2025年研究数据显示，20～24岁男性糖尿病患病率已从1.99%上升至7.42%，40岁以下人群的糖尿病发病率增长了3倍。衡水爱尔眼科医院院长彭永奎提醒：很多人血糖异常的首个信号，不是体检报告的异常指标，而是视力下降，等到视物模糊前往医院就诊时，眼底往往已经出现不可逆的损伤。


11月14日是联合国糖尿病日，今天我们就来聊这个极易被忽视的健康警报：控糖，从来不是中老年人的专属课题。


35岁：容易被忽略的血糖“警戒线” 


美国糖尿病协会（ADA）与《中国糖尿病防治指南（2024版）》推荐，糖尿病常规筛查年龄由40岁提前至35岁；有高危因素的人群，即使未满35岁，也建议尽早筛查。基于两个科学事实：


第一，人在30岁以后，肌肉量每年大约减少1%。肌肉是人体代谢葡萄糖的重要组织，肌肉量下降，血糖调节能力随之减弱。同时，负责分泌胰岛素的β细胞在35岁左右老化加速，血糖更易失控；


第二，这个年龄段人群普遍面临工作压力大、久坐、睡眠不足、高糖饮食等多重危险因素，胰岛素抵抗风险升高，血糖更难维持平稳。


为什么高糖会悄悄损害你的双眼


对糖尿病患者而言，长期大量摄入糖分，不只会扰乱血糖，还会伤害眼睛，诱发干眼、白内障，更危险的是引发糖尿病视网膜病变，也就是大家常说的 “糖网”。


彭永奎指出，糖网的核心机制是长期高血糖对视网膜微血管的慢性破坏。视网膜布满密集脆弱的微血管，如同输送营养的细小水管。持续高血糖会损伤血管壁，导致血管渗漏，引发视网膜出血、渗出、增殖等病变，逐步损害视力。


彭永奎为患者做检查


我国糖尿病患者已达到1.48亿，差不多每10个人里就有1位糖尿病患者；而每3位糖友中，就有1 人会患上糖网。糖网早期几乎无明显症状，不少患者是出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡之后才就医，这时才查出糖尿病，视力损伤往往已经难以挽回。


哪怕还没有患上糖尿病，长期高糖饮食同样会损伤眼部健康：青少年长期摄入添加糖，会增加近视进展风险；成年人血糖反复骤升，糖分在晶状体转化为山梨醇，造成晶状体水肿变形，长期如此，会升高白内障的发病风险。


4个实用习惯，帮你控糖护眼底


1.严控添加糖：每日添加糖摄入量尽量不超过25g


世卫组织建议成年人每日添加糖≤25g。一杯三分糖奶茶的含糖量就可能超标，甜点、含糖饮料、红烧菜、加工零食里，都藏着隐形糖。


2.调整进餐顺序，平稳餐后血糖


进餐顺序：蔬菜→肉蛋等蛋白质食物→主食。膳食纤维可以延缓糖分吸收，避免血糖急剧升高，减少高血糖对眼底微血管的刺激；日常可多搭配粗粮、绿叶蔬菜，补充维生素。


3.坚持每日户外 2 小时，防控近视


自然光能够促进视网膜分泌多巴胺，帮助稳定眼轴，是儿童青少年低成本、有效的近视防控方式。


4.按时眼底筛查，早发现早干预


糖尿病患者确诊后应尽快做眼底检查，后续每年至少复查一次。如果已经确诊糖网，一定要遵从医嘱缩短复查周期。


得了“糖网”，怎么办？


对于糖友来说，饮食、运动、药物配合，把血糖稳定控制在目标范围，是延缓糖网进展的基础。糖网的治疗方案需要结合病变分期个体化制定。


这里特别提醒：眼内注药治疗是长期管理过程。部分患者打1～2针后感觉症状好转就自行停药，或是短期视力没有改善就放弃，这都是误区。药物会逐步代谢，只有遵医嘱规律复诊、坚持治疗，才能稳住治疗成果。


衡水爱尔眼科医院建议：糖网的管理是一场持久战，需要专业评估、长期随访。大家应选择正规眼科机构，接受规范化诊疗，守住视力防线。


王亚米 文/图