不少缺牙患者提起种牙，心里都有顾虑：担心手术切口大、术后脸肿疼痛，害怕伤到神经、上颌窦，也担心种出来的牙齿歪斜、美观度差。传统种植牙手术多依靠医生经验进行术中定点操作，对于解剖结构复杂、前牙美学区缺牙的患者，存在一定不确定性。近年来，数字化导板微创种植技术逐渐应用于临床，让种植牙从“凭经验操作”迈向“精准导航”的新阶段。衡水瑞尔口腔韩占栋医生团队从2023年起在临床中引入这一技术，为部分缺牙患者提供更可控、更微创的数字化种植修复选择。

 

数字化导板微创种植，通俗来讲，就是给种植牙手术配备一套“口腔GPS导航系统”。诊疗前期，医生结合CBCT影像与口内光学扫描数据，将颌骨、神经、上颌窦、邻牙牙根、牙龈软组织等结构整合为三维数字模型。在专业软件中，提前模拟种植体植入的位置、角度、深度，并遵循“以修复为导向”的原则，优先兼顾后期牙冠的咬合功能与美学效果，再依据设计方案制作个性化手术导板。手术时，导板在口腔内精准就位，引导器械沿预设路径植入种植体，多数符合条件的病例无需大面积翻开牙龈瓣，只需一个直径3-5mm的小创口就能植入种植体，从而实现微创种植，与传统种植牙手术相比创伤小、精度高、手术时间短，同时配合舒适化麻醉，可实现全程的舒适化诊疗，再加上经验丰富的医生操作，大部分患者甚至在术后麻药消退后，也只是觉得术区有些胀，有些不舒服。

 

据衡水瑞尔口腔韩占栋介绍，数字化导板并不是简单的“模板定位”，而是术前规划、术中引导、术后评估一体化的辅助工具。根据支撑方式不同，临床常用导板可分为牙支持式、黏膜支持式、骨支持式三类，其中牙支持式导板稳定性较强，植入精度相对更高。同时，导板又可分为全程引导与半程引导模式，医生会结合患者缺牙数量、骨条件、咬合情况灵活选择，并不是一套导板模式适用于所有人。

 

韩占栋（左）正在为患者做治疗


完整的数字化导板种植流程有着清晰闭环。第一步是数据采集，通过CBCT看清骨量和危险解剖结构，通过口扫获取牙龈与牙列表面形态；第二步是数字化方案设计，在软件上预判种植位点，评估是否需要植骨或其他辅助处理；第三步完成导板制作；第四步开展微创植入手术；最后进入牙冠修复和定期复查随访阶段。

 

这项技术的临床价值主要体现在四个方面。一是安全可控，术前即可清晰标记下颌神经管、上颌窦底、邻牙牙根，帮助医生避开高风险区域；二是创伤较小，术后反应小，可减少翻瓣范围，降低出血、肿胀和疼痛反应；三是精度更稳定，有助于控制种植体轴向和最终修复体位置，使种植牙受力更佳，从而实现种植牙长期稳定的使用；四是方案更直观，术前可向患者展示模拟修复效果，帮助患者理解治疗方案。


数字化技术正在推动种植牙进入更精细、更可视化的阶段，但种植修复的长期效果，仍取决于骨结合状态、咬合管理和日常维护。对患者而言，选择正规医疗机构，完成全面术前检查，由专业医生制定个性化方案，才是保障种植安全和效果的关键。


王亚米文/图