10月12日是世界关节炎日。这一特殊日子的设立，旨在唤起全球公众对关节健康的重视。全球关节炎患者约有3.55亿人，亚洲地区每6人中就有1人患关节炎。   


骨关节炎，是关节炎的一种类型，它又称骨关节病、退行性关节炎等，是以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。它属于退行性病变，通常与年龄增长、关节劳损等因素有关，好发于负重关节如膝关节、髋关节等。随着我国人口老龄化加剧，骨关节炎患者数量将急剧增加。


 张长青接受采访。


“骨关节炎并非不可战胜，它是可防可控的。早期干预能够有效延缓病程，避免患者走到关节置换这一步。这对于提高患者的生活质量至关重要。”10月10日，衡水市第四人民医院关节骨一科主任张长青教授在接受采访时说。


从数据上看，我国60岁以上人群中，骨关节炎的患病率超过50%，而75岁以上人群的患病率更是高达80%。值得注意的是，女性在这场“关节危机”中更为脆弱，其患病率是男性的2倍，绝经后女性中超半数存在骨关节炎症状。


“骨关节炎不止危害关节软骨，它会累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。”张长青进一步解释道，上下楼梯时关节疼痛、久坐后关节僵硬、行走距离缩短等都是关节炎的常见症状。在疾病早期，患者常表现为轻度关节疼痛，活动后疼痛加重，休息后则有所缓解。随着病情的进展，疼痛可能发展为持续性，甚至严重影响患者的睡眠质量。到了晚期，还可能导致“O型腿”或“X型腿”，严重影响患者的日常生活和行动能力。”


那么，如何才能在早期发现骨关节炎呢？张长青提醒广大读者，要密切关注关节发出的“求救信号”。“如果上下楼梯时膝盖疼痛，不能连续行走，提重物困难，或者晨起关节僵硬超过30分钟，这些都可能是骨关节炎的早期表现，切不可掉以轻心。”


寒冷潮湿天气可能诱发或加重关节疼痛。近期秋雨连绵，特别要注意关节保暖，避免长时间站立或行走。在选择运动方式时，应倾向于低冲击运动，如游泳、骑自行车等，这些运动既能锻炼身体，又不会对关节造成过大压力。


针对骨关节炎的治疗，张长青介绍了“阶梯化”治疗理念。“我们会根据患者病情的严重程度，制定个性化的治疗方案，从基础治疗到药物治疗，再到手术治疗，层层递进，为患者的关节健康保驾护航。”


“控制体重是保护承重关节的基础。”张长青解释说，体重每增加1公斤，膝关节承受的压力就会增加4公斤。对于肥胖患者，他建议通过合理饮食和运动来减轻体重。同时，肌肉力量训练也必不可少，如直腿抬高、靠墙静蹲等，这些训练可以增强关节稳定性，为关节提供更好的支撑。


对于关节炎早期患者，张长青建议使用外用或口服止痛抗炎药，一定要在医生的指导下使用，切不可自行盲目用药。对于中晚期患者，手术治疗是重要的选择。比如，衡水四院关节骨一科开展的微创手术技术，如关节镜下清理术、胫骨高位截骨术（HTO）等。“以HTO为例，它就像是一位技艺精湛的工匠，通过矫正膝内翻畸形，将负重力线转移到正常位置，从而有效缓解疼痛，延缓关节炎的进展。”


对于关节炎晚期患者，全膝关节置换术是最终解决方案。张长青强调，现代关节置换技术已经非常成熟，患者术后可以恢复正常生活。但术后康复同样重要，患者需严格遵循康复计划，确保手术效果达到最佳。


“预防骨关节炎，关键在于筑牢四道防线。”张长青总结道，“第一道防线是体重管理，保持健康体重，减轻关节负担，就像给关节卸下沉重的包袱；第二道防线是科学运动，选择低冲击运动，避免频繁爬楼、登山等高冲击活动，让关节在安全的运动环境中得到锻炼；第三道防线是肌肉训练，增强大腿股四头肌等周围肌肉力量，为关节提供坚实的保护；第四道防线是合理饮食，均衡摄入优质蛋白质、钙、维生素D等营养素，必要时在医生指导下使用补充剂，为关节健康提供充足的营养支持。”



“骨关节炎的治疗窗口期很关键。”张长青呼吁广大读者关注关节健康，定期进行关节检查。他说，早期干预患者10年关节存活率达85%，而晚期治疗患者5年内需二次手术的比例高达30%。“关节健康需要终身管理，就像保养汽车一样，只有定期维护，才能让关节始终保持良好的运行状态。当膝盖出现疼痛、肿胀等症状时，务必及时到正规医院骨科就诊，切勿拖延，以免错过最佳治疗时机。”