在糖尿病足治疗领域，广泛钙化的膝下动脉闭塞一直是临床棘手难题。近日，衡水市中医医院介入血管外科连续完成两例高难度（四级）手术，通过创新性应用“逆行血管开通技术”，为两名重症糖尿病足患者重建下肢血运，展现了我院血管介入技术在复杂病变领域的又一强大攻坚实力。
【病例一】
67岁女性患者，多年糖尿病、冠心病史，因右足溃烂伴凉麻疼痛长达2年就诊，此前曾接受外院介入术后血管再度闭塞。此次检查发现其股浅动脉、腘动脉至膝下血管全程闭塞，且伴有严重钙化。团队迎难而上，创新性经足背动脉逆向穿刺，耗时3小时成功贯通胫前动脉。术后当夜患者足部即感回暖，溃烂足趾疼痛显著缓解。术后结合中药外治（换药、熏洗、去腐生肌膏外敷）加速创面愈合。该患者已于出院，院外换药治疗。
影像检查：股浅动脉、腘动脉至膝下血管全程闭塞伴严重钙化。
【病例二】
78岁男性患者，糖尿病合并高血压、脑梗塞，右足持续疼痛伴冰凉发绀3个月。入院CTA显示其右侧股浅动脉全程闭塞，膝下三支动脉均闭塞。医疗团队在局部麻醉下，再次巧妙应用“逆向开通技术”，经胫后动脉——足底弓逆向开通足背动脉及胫前动脉。术后患者右足皮温即刻回升，疼痛消失。术后结合中药外治（换药、熏洗、去腐生肌膏外敷）加速创面愈合，患者已顺利出院。
影像检查：CTA显示右侧股浅动脉全程闭塞，膝下三支动脉（胫前、胫后、腓动脉）完全闭塞。
两例患者共同凸显三大高难度治疗挑战：1.患者高龄且基础病复杂；2.血管全程多节段闭塞、钙化程度严重；3.常规顺向开通路径已被完全阻断。团队果断采用远端逆行穿刺技术，在纤细的足踝部血管建立治疗通道，实现“逆向破冰”。
“逆向开通操作技术”就像在复杂的血管迷宫中反向找“出口”。介入血管外科杨彦林副主任形象地比喻道，“该操作技术突破了传统顺向开通的技术局限，为濒临截肢的晚期糖足患者提供了宝贵的保肢新选择。”目前该方案已成为我院治疗复杂下肢动脉病变的常规手段。
连续两例高难度介入手术成功的成功实施，有力彰显了衡水市中医医院介入血管外科在复杂血管病变领域的攻坚实力。据了解，今后医院将持续优化并应用微创介入技术，让这一“逆向破冰”高水平技术惠及更多面临截肢风险的患者，守护患者肢体健全与生活质量。
（文中图片由衡水市中医医院提供）
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