在3·18爱肝日来临之际，我们更应聚焦肝脏健康。门诊曾有这样一位患者，44岁男性，乙肝病史长达5年多，因尿黄前来就诊。经检查，肝功能异常、病毒量呈阳性，彩超和CT显示有5cm*4cm的占位，甲胎蛋白显著升高，最终确诊为原发性肝癌。
原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，主要类型包含肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌，其中肝细胞癌占比达75 - 85%。在我国，原发性肝癌是第4位常见恶性肿瘤，也是第2位肿瘤致死病因 ，形势严峻，但值得庆幸的是，它可防可控。科学研究表明，约80%的肝癌能通过生活方式干预和医学筛查实现有效预防。
明确危险因素，敲响预防警钟
肝癌的危险因素众多，像慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、过度饮酒、肝硬化、糖尿病、黄曲霉毒素、马兜铃酸、饮水污染、吸烟等，这些因素时刻威胁着肝脏健康，我们必须时刻警惕。
锁定高危人群，精准预防发力
年龄与性别：年龄≥40岁，尤其是男性。
病毒感染：乙肝或丙肝感染者。
不良生活习惯：过度饮酒，长期熬夜者。
肝脏疾病：非酒精性脂肪性肝病患者。
饮食因素：长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。
肝硬化患者：各种原因引发的肝硬化患者。
家族遗传：有肝癌家族史人群。
症状警示：近期出现乏力、食欲不振、厌油腻或肝区疼痛等症状者。
规范高危筛查，实现早诊早治
高危人群务必至少每6个月进行一次检查，项目涵盖甲胎蛋白（AFP）+异常凝血酶原（PIVKA - Ⅱ），肝脏超声（作为首选），必要时进行增强CT或MRI 。若存在乙肝、丙肝等病毒感染，还需进行相应的病毒检查。
践行预防措施，守护肝脏健康
规范治疗肝炎：乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者，需前往正规医院，接受专科医生的规范治疗。
拒绝酒精伤肝：坚决拒绝饮酒，避免酒精性肝损伤。
严防毒素侵害：警惕“舌尖上的致癌物”黄曲霉毒素，发霉的花生、玉米、坚果等食物一律不吃，霉变食物要整份丢弃，切勿切除霉变部分后继续食用。
控制代谢疾病：肥胖与糖尿病对肝脏健康威胁巨大，需积极控制体重与血糖。
定期筛查监测：高危人群每6个月至少进行一次肝癌筛查，力求早发现、早治疗，提高生存几率。
让我们行动起来，从点滴做起，积极预防肝癌。多一份对肝脏健康的关注，就多一份生命的保障，为自己和家人的健康筑牢防线。
衡水市第三人民医院消化三科 主任医师 张所香
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