康复患者送来锦旗


不明原因出现右肩部剧烈疼痛，尤其在夜间加重，严重影响睡眠质量；贴膏药、针灸、理疗效果一直不好，肩关节活动度也明显受限，严重影响日常生活。近日，刘女士在衡水四院创伤骨科接受了肩关节镜下关节清理、肩袖修补术。虽然手术难度较大，但近两年衡水四院顺利完成了上百例，并取得了良好的效果。


56岁的刘女士是衡水市桃城区人。一年前刚刚退休的她，业余时间喜欢打羽毛球，经常和朋友在球馆切磋球技、锻炼身体。可是好景不长，刚刚打球半年时间的刘女士因为右侧肩膀疼痛不得不告别球场。


那段时间刘女士考虑可能是自己打球太猛韧带拉伤，休息休息就好了，谁可曾想这一休息就是几个月。贴膏药、烤电、理疗，推拿按摩，能想到的方法都用了，但是疼痛症状依然不见好转，甚至晚上吃完安眠药都会疼醒。一个月前，疼痛难忍的刘女士又做了几次冲击波治疗，但效果平平。两周前在儿子的陪同下，她来到衡水四院创伤骨科。王哲副主任医师接诊后详细询问病史、查体，并安排了核磁检查，综合分析考虑刘女士为肩袖损伤，冈上肌肌腱部分撕裂，建议其住院利用肩关节镜手术清理增生的滑膜及炎性组织，同时修补撕裂肩袖。


据了解，肩关节镜手术是一项国内领先的复杂性高难度微创手术，国内少数大医院成熟开展，用于治疗冻结肩、肩袖损伤等病变的诊断与治疗。


像刘女士这类肩关节疾患十分常见，只是大部分骨科医师，尤其是基层骨科医师对此病认识程度不够，所以导致很多患者漏诊，并长期受到病痛的折磨。肩关节镜手术不只用于明确诊断，更多的可以开展镜下治疗，并能取得满意的疗效。与传统的肩关节切开修补手术相比，具有手术切口小、感染率低、术后病残率低、康复快等诸多优点。


为解决困扰人民群众健康的一大难题，提高人民群众的生活质量，提升衡水肩关节疾病治疗方面诊治水平，在医院大力支持下，衡水四院创伤骨科派出相关人员外出学习肩关节镜手术技术，熟练掌握了该项技术的临床应用。


王哲医生分析说，刘女士是因肩关节蜕变后肩关节内肌腱长期磨损引起的肩袖撕裂，核磁检查撕裂范围并不是很大，但是此类患者疼痛症状与核磁检查并不完全成正比。因此，他建议关节镜手术微创治疗，既可明确诊断损伤的程度，又可在关节镜下对增生滑膜及炎性组织进行清理并同时对撕裂肩袖进行修补，且手术创伤较小，只需在肩膀上切4个厘米小切口便可完成手术，术后关节功能及切口恢复时间较短。


手术中，王哲发现和术前预料相似，刘女士肩关节内滑膜增生明显。清理后便找到了肩袖损伤的位置并缝合修补。整台手术历时1.5小时，术中出血仅50ml，出血量极少。术后第1天，刘女士肩部依然有点疼痛；术后第2天晚上，感觉疼痛不明显了，夜间睡眠较术前明显好转。第5天能够被动锻炼了；术后第7天，肩部疼痛已基本消失。术后第3周，经过康复训练，刘女士右肩关节疼痛基本消失，活动自如，没有特殊不适。


刘女士表示，终于又可以像以前一样，正常的睡个安稳觉了。要不是做了这个手术，她这会儿早就精神崩溃了……


王哲介绍说，肩部疼痛是一种比较常见的慢性疾病，临床上会引起肩部疼痛的疾病大概有16种之多，每种疾病的治疗方法各不相同。盲目地给予贴膏药、口服药物及针灸、推拿等，非但治疗效果不佳，而且有可能会耽误病情，只有明确诊断、对症治疗，才能尽早解决患者的痛苦。近年衡水四院创伤骨科多次派人到北大人民医院、北京积水潭医院、华西医院进修学习深造，可以完成各类骨、关节损伤与疾病的诊断及治疗。通过长期深入发展探索，目前肩关节镜技术在该院已经进入成熟发展期，治愈上百例患者。


刘国磊 文/图