如果您年过四十，总是莫名奇妙地一阵阵潮热、出汗，感觉四肢乏力，浑身疼痛；心悸、胸闷，失眠梦多，难以入睡到天明；月经又少又不规律，甚至几个月不来；看谁都不顺眼，总是想要发无名火……如果是这样，您可能到更年期了！

正确认识更年期（围绝经期）

什么是更年期？

更年期是指妇女从成年进入老年期所必须经历的一个生理阶段，亦是妇女从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的年龄阶段。

更年期开始的标志？

40岁以上的女性，如果10个月内出现2次，月经周期与正常周期相比，延长或缩短7天以上，就标志着更年期开始了。

更年期有哪些症状？

潮热、盗汗、心慌、胸闷、乏力，肌肉关节疼痛，经期时长时短，时有时无，睡眠质量严重下降、情绪低落、脾气变差、莫名烦躁不安、皮肤的光泽不再、腰腹部脂肪的快速堆积。

不少人认为更年期不是病，不用治疗。但这段时期是许多疾病高发的时期，如糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病，老年性痴呆症、妇科肿瘤等。因此，世界更年期医学会选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”，期望全世界共同重视中老年妇女的健康，并采取行动进行更年期教育保健活动。

有关更年期的共性问题

在门诊中，我们经常会遇到一些患者。她们提出的问题有一定的代表性和共性，下面为大家简单梳理一下。

更年期激素治疗会发胖吗？

易导致发胖的是糖皮质激素，而治疗更年期的是雌孕激素。雌孕激素是维持女性生理功能的激素，不仅不会导致体重增加，反而能改善更年期（围绝经期）导致的腹部脂肪堆积。

更年期补充激素会增加患癌风险吗?

首先我们要认识到：目前我们更年期综合征的激素补充治疗，所采用的雌激素、孕激素都是纯天然的或接近天然的，所谓“天然”就是和我们女性朋友自己卵巢所产生的雌激素是完全相同的，所以女性使用雌激素一般情况下不会致癌，但是如果你本身患有癌症，比如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等，则不能使用雌激素，否则会加重病情。那么我们在使用雌激素之前，需要检查自身的情况，也就是说在补充前，必须接受更年期门诊医师的咨询及检查。

更年期激素治疗需要多久？

没有强制性限制使用时间。根据患者症状和预防需求，由医生定期重新评估风险和获益的平衡，治疗持续时间因人而异。

服用保健品可以替代绝经激素治疗吗？

大豆异黄酮和蜂王浆是雌激素类保健品，也是很多更年期女性服用的保健品类之一。女性如果出现了更年期症状，盲目选择保健品是不仅达不到健康需求，而且还有可能导致子宫内膜病变。一些女性把补充雌激素当成重返青春的灵丹妙药，盲目通过雌激素保养品来延迟衰老或者缓解不适症状是不可取的，长期服用的风险是无法估计的，效果也是不肯定、不科学的。

中药可以替代绝经激素治疗，用于缓解更年期症状吗？

平日里有相当一大部分更年期的女性倾向于通过服用中药来解决自己的不舒服症状。毋庸置疑，传统中医药对于缓解更年期症状是有一定效果的，但不能预防更年期远期并发症如骨质疏松、心血管疾病及老年痴呆，所以不能代替绝经激素治疗的作用。对于那些无国家批准文号的中药，不仅疗效令人质疑，其安全性也不能保证。要想解决根本问题并且预防远期并发症，那就是绝经激素治疗。

出现更年期相关症状应到哪个科室就诊？更年期是多事之秋，一切都是雌激素缺乏惹的祸。有关雌激素及雌激素缺乏所惹的祸，当然是妇科内分泌医生最清楚了。如果患者除了更年期综合征，还有其他的疾病，妇科内分泌医生会在仔细问诊和检查后，推荐患者去其他专科，帮助患者寻求其他科室的协助诊治。

更年期健康管理策略

除了正常的药物治疗之外，更年期女性要养成早睡早起的好习惯，每天在固定的时间睡觉和起床，让大脑皮层在夜间习惯性处于抑制状态，保持生物钟稳定。

睡前坚持用温热的水洗脚，按摩脚心和脚趾，达到促进气血运行、舒筋活络、安神催眠的作用；每天做一些健身运动，适量的运动可以加速血液循环，让大脑吸收充分的氧气，有助于提高夜间的睡眠质量。

充分利用业余时间做一些提高体能的有氧活动，如慢跑、打球、游泳、练瑜伽、打太极拳等，激发身体的活力；要学会劳逸结合，合理安排工作、生活，不要将办公室的工作和不良情绪带回家里，学会自我减压。

闲暇时多参加一些活动，听听音乐、外出旅行、和亲友聊聊天等都是不错的减压方式；饮食要合理，少油少盐，营养丰富。

建议更年期的女性朋友们睡前听听轻音乐，想想开心的事情，别被情绪所累。每年健康体检、慢性病早发现、早诊断、早治疗。

稿件由衡水市第四人民医院妇科内分泌门诊提供

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衡水市第四人民医院妇科内分泌门诊更年期诊治范围：更年期保健咨询；更年期妇女健康体检，包括专业、全面、整体的妇女健康体检、妇科内分泌状况和骨关节健康检查；更年期综合征、围绝经期异常子宫出血、生殖泌尿道萎缩性疾病、绝经后骨质疏松症等的预防保健、筛查、诊治；卵巢早衰的诊治；根据适应征、禁忌症和慎用情况为更年期妇女选择安全有效的个体化激素补充治疗方案，以及治疗后的随诊；提供有关更年期营养、运动、心理等方面的健康评估及指导；建立更年期妇女个人健康档案，提供长期健康保健及疾病诊治、随诊。

衡水四院妇科内分泌门诊是首都医科大学附属北京世纪坛医院牵头成立的“全国早绝经高风险诊治协作组”成员，目前正联合招募早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、早绝经及绝经后女性志愿者，符合条件入组的患者可得到北京专家免费后续健康指导及治疗方案的制定及疑难病例患者的转诊、远程会诊。

10月18日、19日上午08:30-11:00，衡水四院妇科内分泌门诊将在综合门诊楼一楼大厅开展义诊，现场答疑解惑、提供更年期综合健康管理咨询和个体化的治疗方案。